测定屈光不正的类别及其程度，叫作验光。其方法可分两大类：

    1.他觉检查法：有直接检眼镜检查法、检影镜检查法、超声波检查法等。

    2.主觉检查法；有显然验光法、云雾法等。

    在医院对验光过程按顺序包括检影镜检影法、试镜片法及复查三个重要环节，分述如下：

    一、 检影镜检影法

    (一) 光学与检影法的原理：1、光源与眼底被照区的关系 2、平面镜移动与光源移动的关系 3、将眼底照明区当作光源 4、检影法与视远点 5、反转点的定义

    (二) 检影前的准备：1需要验光配镜者有下列人员：(1)近视眼及远视眼或散光的病人为了增进视力者；(2)远视眼和散光的病人为了解除视力疲劳症状者；(3)为了防止近视眼及废用性弱视眼继续发展者；(4)调节型斜视的儿童；(5)为了要配双焦点(双光)眼镜的老年人；(6)白内障术后三个月的病人等。2选择适宜于验光的病人：医师要将上述要求验光的人，全面检查双眼的情况(包括远 视 力，近视力，试镜片的视力，调节近点，角膜，晶状体，玻璃体，眼底及眼压等检查)，尤其要注意有无角膜浑浊疤，玻璃体浑浊，眼球震颤，斜视和弱视等，做到验光前心中有数。3 散瞳药的选择：12 岁以下儿童，用1%阿托品眼水，每日三次，验光前连续滴三天后方可检影。12岁以上者可用托品卡胺眼水或美多丽—P眼水，每10分钟一次，共3~4次，1小时后方可检影。

    (三) 检影操作方法：检查者在一公尺距离，面对病人而坐，病人戴上试镜框，要将框圈的 中 心放在被检影眼瞳孔中心处。另一眼前用黑色片遮住，让病人眼注视检影镜上这面平光镜的上缘。然后将光源射入病人的瞳孔区，从检影镜中央小孔的背后窥视病人瞳孔的反光，并向上下或左右轻微且缓慢地转动检影镜，此时可见红黄色或淡黄色的映光在瞳孔区移动。如果瞳孔反光移动方向与检影镜转动方向相同者称为顺动，就是眼底像所见到的正像；如果二者移动方向相反者为逆动，就是眼底像见到的为倒像；如果瞳孔反光看不出 明 显移动情况者称为不动。顺动用正镜片去中和它，逆动用负镜片去中和它。边看镜片，边看影动，直至由顺动变为不动，或由逆动变为不动，算是找到了反转点。也可说是检影工作到此结束。找到反转点所用的镜片，叫作中和镜片。如果检查距离为一公尺，就是造成—1、00屈光度的人工近视。如果相距半公尺，就是造成—2、00屈光度的人工近视。那末，只要将反转点时的中和镜片和造成人工近视的屈光度相加的代数和，即求出了病人的被检查眼实际的屈光度。

    (四) 检影时的注意点：1、检影距离 2、被检查眼注视方向 3、影动的方向(顺动即表示为远视眼、正视眼扩一屈光以下的近视眼。逆动表示为一屈光度以上近视眼。不动表示为一屈光度的近视眼)。4、影动的速度与屈光不正的高低有关 5、影动的形式 6、顺动较逆动容易识别 7、检影结果的度数是否准确的证实法。

    (五) 检影时遇到的困难：1、剪动 在瞳孔区见到两个光带，一个顺动另一个逆动如剪刀在开合，由于被检眼有晶状体倾斜、角膜疤痕或不规则散光所致。2、球面差与负球面差(圆锥角膜所致)。

[1] [2] 下一页