有个别孩子的眼睛看上去灰蒙蒙的,瞳孔发白,眼睛不能追随眼前目标,抓不到眼前物品,最喜欢躲在黑暗处看东西,这是“先天性白内障”的典型表现。先天性白内障是胎儿在发育过程中晶状体发育障碍导致晶状体混浊的结果。通俗讲,晶状体就像照相机的镜头,形如双凸透镜,完全透明,光线透过它到达眼底,使我们能看清远近物体。可以想象,晶状体一旦发生混浊,势必造成视物不清。先天性白内障大多数是出生前就已存在,小部分是出生后逐渐形成的。
先天性白内障的发病原因与遗传有关。如果父母中有一人患先天性白内障,那么孩子的发病几率是很高的。其次是来自母体的灾难。母亲怀孕早期感染了病毒,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等,容易引起胎儿发生先天性白内障。如果母体妊娠三个月时感染风疹,其婴儿风疹性先天性白内障的发病率为50%;母亲在妊娠两个月时感染风疹,发病率更是高达100%。怀孕期间,妈妈用药不注意,或妈妈患有先天性心脏病、甲状腺疾病、肾病等疾病也会导致婴儿先天性白内障。另外,早产儿、低体重儿出生后,也易患先天性白内障。
胎儿无法选择母亲,母亲有时无法避免疾病,但是优生优育是可以做到的。有白内障家族史者婚后尽量不生孩子;母亲在怀孕期间,特别是妊娠前三个月内尽可能预防感冒及其他传染病,保持充足睡眠,避免过度劳累。
药物治疗对先天性白内障是无效的。对视力障碍严重的患儿,双眼完全性白内障手术时间最迟不可超过6个月,另一眼的手术应在第一眼手术后48小时或更短的时间内进行。
先天性白内障宜在眼科医生指导下尽早手术,双眼先天性白内障患者,两眼的先后手术时间间隔越短越好。需要提醒的是,一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限,错过了手术时机,甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术,而错过了最佳治疗时机,即使以后手术成功也因弱视严重不能恢复视力,影响了孩子一生。 |