应有客观准确的验光结果,即屈光状态和屈光程度的结果,为此患儿都必须麻痹睫状肌散瞳验光(详见弱视有关内容)。 复验时(瞳孔恢复正常以后的验光复查叫复验)结合斜视性质给眼镜处方,原则是提高视力和矫正眼位。不同斜视及不同的时间,眼镜的侧重点为同。单纯为矫正屈光不正、提高视力和同时矫正斜视所配的眼镜因戴镜目的不同,处方的度数也就不同。矫正内斜的远视镜,可能矫正视力还不如裸眼视力,处方还是以矫正斜位为目的。视力在调节逐渐松驰后会日益好转,终达正常。 有远视、近视或散光的外斜视患儿,均以提高视力为主要目的。为预防外隐斜成为外显斜要及早戴近视眼镜。忠告患儿的家长,孩子验光配镜一定要到医院在医生的指导下完成,因为患儿所戴的眼镜是治疗斜视的措施,相当于医生给病人开出的药,戴了不合适的眼镜就像用错了药,后果不堪设想,这一点家长要特别注意,不能图省时间到街上随便配一副眼镜,虽能矫正视力。但没有治疗眼病的作用,以致延误了弱视的治疗时机。 要坚持每半年或一年检影验光一次,检查患儿屈光状态的变化,随斜视的改变。矫正屈光度也要改变,尤其注意调节性内斜的远视度,开始要按第一次检影给足度数。为的是使调节放松下来。随着调节的放松,偏斜眼位正了,就要降低远视镜析度娄,更换新的眼镜,否则就会引起调节麻痹性外斜,继而影响眼球发育,笔者曾在门诊遇到一位20岁的外隐斜患者,幼儿时为矫正内斜,戴了过度矫正远视的眼镜,数年从未更换过,变成了外隐斜,最终还做外斜手术。
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