用凸球镜片测定散光度数把套管推到最高位,让光带放在轴位经线上,用凸球镜片单独中和此经线上的顺动光带,将试镜架上镜片度数减去另一主经线上所加镜片的度数,就为所需镜片的散光度数。
例15 复性远视高度散光:操作时套管直置最高位。检影时发现各经线上顺动光带有差别,垂直光带暗、慢、边界不清,而水平光带亮、宽、快,约估计两条主经线在水平和垂直位置。如将+2.00D置于眼前的试镜架上,发现已中和了水平.向顺动光带,垂直向仍有顺动光带存在,但显的光带暗、慢、边界不清,对找轴位不利,此时应用大拇指将套管略下移.使瞳孔内光带变得最窄最亮为止,用大拇指固定套管使它不能上下移动。光带放在垂直位,食指略向两侧旋转进行比较,测得轴位为95°。将套管推到最高位,用凸球镜中和95°处的顺动光带得+5.00 D)球镜,散光度数应为十5.OOD5一(+2.0O DS)一十3.00 DC,球镜度数为+2.00 DS一2.OO DS=0,则被检眼应戴+3.OO DC×95°或+3.OO DS ⌒—3.00 DC×180°的眼镜。
例16复性远视低度散光:检影时发现两条经线均为顺动光带,但差别不明显,将+3.OO DS镜片置于试镜架后,发现各经线顺动光带变得亮、宽、快,不易分辨光带有何差别。将套管下移也不能使光带变窄。此时将套管推至最高位,检查者身体前倾,缩短与被检眼之间的距离,这时发现各经线上顺动光带均相对变窄,但相比较,垂直向顺动光带比水平向变得更窄.说明有少量散光存在,且轴位可能在垂直向;将光带置于垂直位,食指略向两侧旋转进行比较,测得轴位在90°。为了进一步说明轴位确在90。,分别以凸球镜片中和180~和90~经线上的顺动光带,得+3.00Ds和+3.25 DS,故知该眼有0.25 DC的散光,则该眼应戴的眼镜为+1.OO D5 ⌒+O.25 DC×90°。
例17 复性近视散光:将套管推到最高位检影时,看到各经线均呈逆动光带,但有差别。若将一3.00 DS镜片插入试镜架后,发现水平向逆动光带已被中和,而垂直向的逆动光带转变成了顺动光带。知垂直向逆动光带较弱。用食指将光带置于垂直位,并略向两侧旋转,利用顺动光带测定轴位,发现当光带处于85°时,瞳孔内的光带最亮、最窄,所以知两条主经线应为85°和175°。采用凸球镜片中和85~轴上的顺动光带,需用+1.OO DS球镜,故知被检眼应戴的球镜片是:-3.OO DS+ (-2.00 DS)=-5.00 DS,柱镜应是+1.OO D,故知被检眼应戴-5.00 DS ⌒+1.00 DC×85°的眼镜,也可戴一4.00 Ds ⌒—1.00 DC×175°的眼镜。
例18混合散光:将套管置最高位检影时,假定垂直向光带呈顺动,水平向呈逆动,互成垂直方向的顺动光带,用凹透镜中和170。方向上的逆动光带,分别得出的结果假定为:80°方向上加的是凸球镜片为+4.00D,则该方向上屈光度应为+4。00+(一2.OO)一+2.00 DC×80°;在170。方向上中和逆动光带时,假定用的是~1.00 D球镜片,则该方向屈光度应为:一1.OO+(一2.O(])一一3.0DCxl 70°。被检眼应戴的眼镜度数为:+2.00 DC×80°⌒—3.O0 DC×170°─+2.00 DS ⌒—5.00DCX 170°。
来源:实用眼镜学
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