准分子激光角膜切削术:是以准分子激光准确切削角膜光学区，重塑角膜表面屈率，因此治疗－1.50至－6.00D的近视效果较好。PRK的并发症有夜间炫光感，少数病人术后一段时间视力回退，角膜雾状混浊，个别病人发生激素性青光眼。高度近视病人发生率稍高。

    放射状角膜切开术:在角膜瞳区做4－8条放射状切口，切口深度为角膜厚度的90％，从而改变角膜曲率，减少屈光度，对－3.00D以下效果较好，并可矫正－1.00D散光。该手术的缺点为视力回退，炫光戌，角膜瘢痕及眼球穿孔伤。自动板层角膜成形术ALK使用自动角膜定型装置，用微型角膜刀在角膜基质切去一定厚度的角膜组织，改变角膜屈光度。该手术适应症广，术后视力恢复快。治疗高度近视疗效可靠，但设备复杂。并发症有不规则散光，上皮植入，过度矫正等。

    准分子激光角膜原位磨镶术LASIK:在保留角膜上皮层及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质切削，高精度的切与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性及安全性大大提高。并发症与ALK相同。

    在选择手术同时必须考虑到自己的年龄、职业、嗜好以及手术医生的技巧和经验，争取到最佳的风险效益比。

　　准分子激光手术有多种方式

　　人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：

（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。

　　（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。

　　（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。

　　LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

　　另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。

 
    来源:黑眼睛