从眼睛中的变化捕捉人体内病患的蛛丝马迹，甚至预报某些后果严重的多发病，已是医务界长期以来密切关注的问题。脑血管病变的眼科提示就是其中之一。

    脑中风的“前奏”是脑动脉硬化。研究显示：脑动脉硬化症与角膜环的关系十分密切。角膜环是黑眼珠周围出现的一圈灰白色环。以往，由于总是发生在老年人群中，所以称“老人环”，而且通常被认为这是进入衰老期的正常表现。

    实际上，角膜是血液循环中异常物质易于沉积的部位。角膜本身并没有血管，只是靠角巩膜缘丰富的血管网来供应角膜的营养，而导致血管壁增厚、僵硬和弹性减退的过多血液中脂质，也会积沉于角膜边缘形成角膜环。所以，角膜环是血液中胆固醇水平增高的征兆。研究资料表明，有角膜环的人几乎都有动脉硬化症，而脑动脉硬化症病人大多数会出现角膜环。当然，发生脑动脉硬化还可出现不同程度的视野改变、视力减退等症状。这种改变与视网膜、视神经病变的轻重与脑部受累的部位有关。

    脑卒中最值得注意的是脑血管栓塞。当脑干区域的血管发生梗死时，支配眼球运动的神经受到影响，两只眼球外边的肌肉几乎失去收缩功能。临床表现为：一只眼睛固定，上下左右都不能转动，而另一只眼仅能向外侧转动，其他方向不能动。也就是说，一个半眼外肌肉不能运动，因此又称“一个半综合征”。

    当病人特别是老年人发生眼睛运动障碍时，往往提示有脑中风发生的可能。此时应积极寻找原因，监护就医。而当发现有典型的“一个半综合征”出现时，则肯定存在脑干区的血管有梗死病变，并提示病情比较严重。此时，切不可将眼球运动障碍误诊为眼科疾病，以免贻误治疗。

    需要说明的是：人体健康的镜子是在眼底。眼底血管是全身惟一能用肉眼观察到的血管，也是临床医生观察全身动脉，包括脑动脉的惟一窗口。所以，眼睛的任何部位的检查最终都要以眼底检查为最终依据。40岁以后，应每年检查眼底一次，这对预防和发现心脑血管疾病有重要意义。

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