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裂隙镜片验光法

http://www.cnophol.com 2008-4-16 11:23:52 中华眼科在线

    采用裂隙片验光,特别是验散光十分方便,具体操作可分以下三个步骤:

    (1)首先确定有无散光把裂隙片在患者眼前缓慢旋转一周,如果视力没有变化,说明没有散光,如果裂隙在不同方向时视力也不同,则知有散光。

    (2)确定各方向的屈光度将裂隙转到视力最差的方向,在裂隙片后加适当球镜片,直到矫正视力满意为止,然后再将镜片旋转90°。至视力最好的位置,用同样方法在裂隙镜片后面加适当球镜片,直到矫正视力达满意为止。这样我们便可分别确定受检眼在两个互相垂直经线上各自的屈光度。

    (3)球柱镜换算 我们可以用相互垂直经线上屈光度小的那个度数做球镜,二者之差即为柱镜(散光)度数,散光轴随度数小的那个。

    例21 受检眼裂隙在90。方向矫正镜片为一1.50 DS,在180°方向为一2.O0 DS。那么则以一1.50 D为球镜,二者之差一0.50 D为散光,散光轴向随一1.50 DS时裂隙的方向,即90°。这样受检眼眼镜处方应该是-1.50 D5 ⌒-0.50 DCx 90°。

    例22受检眼在130°方向屈光度为+3.75 DS,在40°。方向为+3.00 DS,那么以+3.00 D为球镜.二者之差+0.75 D为柱镜,轴向随前者40°方向。则受检眼镜处方为+3.00 DS_⌒+0.75 DC×40°。

    以上例子都属于复性近视或复性远视散光,裂隙在不同方向所需之矫正镜片的符号相同。如果裂隙在不同方向时所需矫正、镜片的符号不同(一正一负),则受检眼为混合散光。此时可任选其中的一个度数做球镜,而以两个屈光度的绝对值的和为柱镜度,轴向也随前者。例如:受检眼裂隙在90。和180。子午线所验屈光度分别为一1.00 DS和+O.75 DS。这时我们可选-1.00 DS为球镜,也可选+0.75 DS做球镜。若选取一1.OO DS做球镜时其眼镜处方应该是:-1.00 DS ⌒+1.75 DC×90°;若选+O.75DS作球镜时,其眼镜处方应该是:+O.75 DS:⌒-1.75 DCxl80。

    裂隙片属于主觉验光法,对确定散光度和散光轴向很方便。

    5.交叉柱镜在验光中的应用

    交叉柱镜有O.25 D、0.50 D和O.75 D三种,现在常用的有前二种0.25 D的交叉柱镜是由+O.25 D柱镜与一0.25 D柱镜两轴垂直相交互为直角而组成。把柄所在的位置为零度;0.50 D交叉柱镜是由+O.50 D和-0.50 D柱镜所组成,原理同0.25 D交叉柱镜。 O.25 D交叉柱镜力量较弱,一般用于矫正±1.00 DC以内的散光;0.50 D交叉柱镜力量较强,

    用于矫正±1.00 D以上的散光。

    在使用交叉柱镜前,必须将球镜力量矫正到位,否则影响交叉柱镜矫正时的准确性。

    交叉柱镜作用是:①矫正柱镜轴向;②矫正柱镜力量;③测定有无轻微散光。下面介绍具体用法。

    (1)矫正柱镜轴向先将球镜矫正到最佳状态,再矫正柱镜。将交叉柱镜的零度位置放在被测柱镜的轴线上;或者说被测柱镜轴位在交叉柱镜“+”、“一”号直角之间的45。位置,两镜相重合。设被测眼为左眼,被测柱镜为+1.00 DS轴在90°,这时的交叉柱镜“+”号在颞侧,“一”号在鼻侧,称第一面,患者视力读到5.0(1.O);再旋转交叉柱镜柄180",使“+”号在鼻侧,“一”号在颞侧,称第二面,患者视力4.9(O.8)。我们看到两面的视力比较,第一面好于第二面,这就提示被测柱镜应向80°轴向移位。将轴移到80°位置后,再进行比较。交叉柱镜“+”号在鼻侧,“一”号在颞侧,为第一面,患者视力读到5.0;再旋转180°看第二面,患者视力读到4.9。两面相比较后显示,被测柱镜应向90°方向移位。我们将柱镜轴退到85°位置即可如被测柱镜为“一”,与上矫正原理相同,移动方向是向着交叉的“~”号位置移动。

    简单的记忆方法是:“+”号(被测柱镜)随着“+”号(交叉柱镜)走;“一”号随着“一”号走。移动可以为:进10退5。以上是矫正柱镜轴向的方法。

    (2)矫正柱镜力量设被测柱镜为+1.00 DC轴在85°,将交叉柱镜“+”轴位放在与被测柱镜轴位相一致的位置,称为第一面,患者视力5.O;再旋转交叉柱镜180。使“一”号与原镜片的轴位相一致,称为第二面,患者视力读到4.9。交叉柱镜的两面相比较,第一面时的视力好于第二面,这就提示我们被测柱镜的力量不足,应加大屈光度数。将被测柱镜转为+1.50 DC,轴在85°,再进行比较。在交叉柱镜第一位置时,视力读到5.O,两面相比较,第二位置时的视力好于第一位置,这就提示我们被测柱镜力量过大,应该减低屈光度。将被测柱镜换成+1.25 DC,轴在85°即可。

    如被测柱镜为“一”号,矫正原理相同,加减度数要看准交叉柱镜符号。简单记忆方法是:同号相加。异号相减。

    (3)测定有无轻微散光此法用于检影验光中,未发现有明显散光带或怀疑某轴位可能存在散光,作为进一步的检查操作程序。

    将交叉柱镜轴放在怀疑有散光的轴位上,旋转两面进行比较。如果交叉柱镜的“+”轴在180°,“一”轴在90°时,视力能读到5.0;反之,则视力读到4.9。看视力较好的一面,我们加正柱镜片+0.50 DC.轴在180°或者加负柱镜片一0.50 DC,轴在90。,然后再运用前两种方法作进一步测定。

    应该注意的是:在矫正完柱镜轴向和力量后,一定要让患者再读一次视力,如果视力有变动,另作球镜调整,直至患者获得最佳视力为止。

 


    来源:四眼论坛

(责编:zhanghui)

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