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眼科专家:验光配眼镜需要注意的事项

http://www.cnophol.com 2008-6-30 14:05:46 中华眼科在线

 

  高旭:我举一个特别典型的例子,就是我自己。我上高三的时候为了高考,学习特别累,一检查视力下降了,就去一家医院配了镜子,200度。后来在大学三年级的时候镜子坏了,我找老师配镜子,老师一查说你是假性,不用戴了。所以这个假性近视转化为真性近视没有一个必然的联系。

  唐萍:跟个人的体质也有关系,比如说眼部肌肉的调节能力。

  ■小心,电脑验光验出来的度数会偏高 

  网友:看来人的第一副眼镜很重要。一配镜就涉及度数问题,散瞳验光和电脑验光哪一个更准确?

  唐萍:电脑验光只能是一个参考,不能作配镜的依据,尤其是针对儿童和青少年。视力的检查是一个心理物理的检查过程,是客观视物的刺激在头脑中的主观反映,所以电脑测出来的结果往往会有偏差。虽然电脑能测得很准(针对静态而言),但是人眼是动态的,有近感知性调节,感觉到这个东西在眼前,眼睛还是能产生调节,这个调节是放松不了的,所以经常出现的情况就是验出来的度数通常偏高一些。

  主持人:如果验出来偏高,又按高的度数来配的话,是不是一下子就让眼病加重了。

  高旭:对,好比一个正常人,你老给他戴一个近视镜子,那他没近视也近视了。

  主持人:为什么散瞳验光最科学、最准确呢?高旭:散瞳验光等于把假性近视的因素去掉。如果年龄比较小的要用慢散。越小年龄的孩子,睫状肌调节的强度就越强,让他的睫状肌完全放松这样测出来的度数才是真实的度数。主持人:请解释一下慢散和快散。

  唐萍:一般点药40分钟以后就可以验光,也可以自己拿着药回家点。快慢主要是指瞳孔的恢复时间,快散6-8小时恢复,慢散需要三周左右。

  ■孩子度数加深是常态,16岁后还加深要检查眼睛是否患病

  ■孩子度数加深是常态,16岁后还加深要检查眼睛是否患病

  网友:我的孩子10岁,4年级,眼镜是300度,请问如何防止度数加深呢?

  高旭:首先到医院做一个正规的检查,做一个慢散来看看他真实的度数是多少,说是300度但不一定有300度,也许有一多半是假性的。等查完以后看到底有多少度数。

  唐萍:根据验光结果配一副合适的眼镜,这个只是第一步;第二步要注意用眼习惯,如果用眼习惯不好度数还是会长,一般情况下这样的孩子每年都有100度的增长,这个是避免不了的。主持人:像这种增长的话,增长到什么时候有个头儿?

  唐萍:增长速度比较快的应该是10-16岁之间,16岁以后速度就会放缓一些。

  主持人:那如果继续还加深的话,是不是还需要做检查,不仅仅是换一个度数深的眼镜?

  高旭:要检查眼底、眼前节,看看是否有圆锥角膜。

  主持人:什么是圆锥角膜,听说还有轴性近视,是怎么回事?

  高旭:到了一定年龄,角膜组织会发生退行 高旭:到了一定年龄,角膜组织会发生退行性改变,角膜会凸起减薄,这个病到最后要做角膜移植。

  主持人:也就是说会失明。

  高旭:对,到最后的结果角膜就破裂了。主持人:像这种情况有没有预防的办法?

  高旭:首先要早期诊断,早期治疗。早期可以戴硬性隐形眼镜来控制,一般到中晚期就要做角膜移植了。轴性近视就是眼轴不断地在往后面生长。近视就是影像落不到视网膜上,如果不断往后长影像还是会落在前面。

  主持人:就是越长越看不清楚。

  高旭:对,长得越大度数越深,有可能到三四十岁近视还会增长,最后达到2000多度的轴性近视。主持人:这种轴性近视有办法预防吗?高旭:没办法。

  主持人:那什么样的人容易得轴性近视呢?

  高旭:这个遗传的因素比较大,但也不是绝对的,也有父母都是特别高度的近视,孩子度数也没多高。

  ■合适的眼镜是个性的,不但需要眼睛的各项数据,镜架、镜片的选择,还要有合格的加工技术

  ■合适的眼镜是个性的,不但需要眼睛的各项数据,镜架、镜片的选择,还要有合格的加工技术

  网友:给孩子配一个合适的眼镜,框架选择有讲究吗?

  唐萍:要是儿童的话,应该先验光,由验光师开出一个处方,要根据他的瞳距选择镜架。如果瞳距小的话就不能做太大的镜框,这样会出现孩子戴镜的不舒适,也会造成他的度数发展,所以一定要去专业的地方。

  合适的眼镜或者合格的眼镜,除了验 合适的眼镜或者合格的眼镜,除了验光准确外还涉及加工。通常家长带孩子去一个正规的地方验光,配镜子去另外的地方,这会出现很多弊病。我们有时会遇到顾客拿我们的方子去外面配,结果不合适然后又找回来,这种情况我们很为难,因为这是加工的不准确。

  主持人:在镜片上还应该反映什么数据?

  唐萍:屈光度即近视、远视以及散光,还有散光的轴向,另外还要反映出一个瞳距。一副合适的眼镜除了验光外,加工一定要准确,按照验光师的处方加工,另外选择合适的镜片、合适的镜架都是关键的因素。

  主持人:合适的镜片是不是越贵的就越好?唐萍:正常情况下,越贵的镜片它的科技含量就高一些,但你并不一定非要买贵的镜片,可以根据自己的条件来选择,如果你度数不是很高,就没有必要配很高价格的。一般镜片的价格与折射率有关,比较经济的镜片折射率在1.5-1.6之间,300度以内的配1.5折射率就差不多;如果300-600度之间可以考虑配一个1.6折射率的;如果600度以上可能就得配折射率1.6以上的了,那么价格相对就会贵些。现在树脂镜片最高的折射率是1.74,玻璃镜片能做到1.90。

  主持人:相比之下是不是树脂要好一些?

  唐萍:树脂比较轻,另外掉在地上不容易坏。主持人:那么镜架的选择有没有什么讲究?唐萍:如果是学生的话就不要选择无框的,因为它容易松动,牢固性差一些。一般我们推荐全框或者半框的,半框我们叫作下拉丝镜架。现在很多人都想追求时髦,选择板材的架子,但如果他的鼻梁不高我们一般是不建议他配。眼镜是一个个性化的产品,做好后要根据个人的情况进行调整,通常板材镜架的鼻托处是固定的,没有办法进行调整。金属的鼻托可以调节。男孩子选择镜片可以选择PC片。PC抗冲击的能力更强,也有把它叫做“太空片”或者“宇宙片”。

  主持人:比树脂更牢固。比如说打球碰到了不会碎?

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(责编:xhhdm)

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