几年前,44岁的女患者发现视力不好,当时到医院眼科就诊,检查发现是患了糖尿病视网膜病变,应做眼底激光治疗。不过医生认为,激光治疗有风险而且对改善视力有多大作用也很难说。于是,她放弃了治疗。如今,她的病情出现进一步恶化,不光是糖尿病视网膜病变,还出现了玻璃体积血、白内障和新生血管性青光眼,双眼视力都降至0.02。最近,她到金华眼科医院就诊,检查发现她的眼压升高了,病情已到了晚期,已失去了最好的治疗时机,现在只能通过手术治疗。她很后悔地感叹:“要是早知道今天,当初就应该早做治疗。哎,眼睛看不见,下半辈子该怎么过啊!现在我一定要积极配合医生治疗。”
糖尿病是常见病,引起的眼部并发症很多,最严重的是糖尿病视网膜病变。我国糖尿病患病率约为6.09%,同时糖尿病人群的失明率是正常人群的25倍。
一般来说,糖尿病起病5年之后开始出现视网膜病变,但很多患者开始感觉不到明显的症状。专家建议,一旦发现患有糖尿病,应尽早和定期检查眼睛。如果出现视物模糊、变形、眼前黑影飘动等症状时,应立即就诊。如果检查发现眼底出现了微血管瘤、小出血点等早期改变,应及时治疗,控制好血糖,并且每年进行一次散瞳检查眼底,观察病情变化。一旦出现硬性渗出、出血、棉绒斑等改变,应立即做眼底荧光血管造影,确定糖尿病视网膜病变的严重程度,以决定治疗方案。如果眼底出现新生血管则标志着进入增殖期(晚期),就需要进行全视网膜激光光凝治疗。据了解,激光治疗可稳定病情,使病情不进一步恶化并有所好转,但不能根治。出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等更严重的并发症时,则需要手术治疗了。
专家认为,糖尿病视网膜病变预防是关键。只要控制好血糖,加强饮食控制,适当锻炼身体,及时就医并定期做眼科检查,早期发现早期治疗,因糖尿病而造成视力全盲的概率是微乎其微的。
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