在被检眼前镜瞳距调正的镜框内插入细裂隙片,使裂隙平行灯象长轴方向,遮住两旁成正角的子午线的出射光线,使灯象变为直线,如直线灯象弯曲,则须调正裂隙方位。然后取两个不同号0.5球镜片横比,以确定该长轴性质,问患者哪一个镜片使直线灯象变短一些,负号者为近视性,正号者为远视性。继取使灯象变短的同号不同量球镜片进行顺比,逐次增加度数,至直线灯象变为园形灯象、所用镜片度数即为该灯象长轴的屈光度。再将裂隙转90°以测定短轴性质和屈光度、方法同前述。
测得长短轴的屈光度之差——同号相减、异号相加,即为该眼散光轴的柱镜度数,而散光轴为灯象长轴方向±90°(即灯象短轴方向)。举例:
例(1)测得灯象长轴方向80°、屈光度+3.0D,灯象短轴屈光度+1.0D,根据异号相加原理,故处方为-1.00球+4.00柱轴170°、诊断为混合散光。
例(2)测得灯象长轴方向30°、屈光度-2.00D,短轴屈光度-1.00D,根据同号相减原理,故处方为-1.00球-1.00柱轴120°。诊断:复近视散光。
例(3)测得灯象长轴135°、屈光度+2.00D,短轴45°、屈光度+1.00D,根据同号相减原理,故处方为+1.00球+1.00柱轴45°。诊断:复远视散光。
四、讨论
1、以“灯象”自觉检查眼屈光,要注意头位摆正,正对灯光,试镜架戴平,镜瞳距宜事先适当调整。否则会造成人为散光和散光轴的偏位。检查距离可选2~5米任何一处,以能看清灯象为度,对检查结果影响不大。当然以5米距离检查的精确度最佳,可使睫状肌放松,减少误差。
2、必须两眼分别检查,令患者单眼注视灯光,凡能说出灯象形状者,立刻可知该眼屈光类型,特别对比较难验的散光以及散光轴的确定非常正确灵敏。并单球镜片即可在数分钟内测定各种类型的屈光度数,较之近百年来传统验光法——检影法,交叉圆柱镜法可提高验光时较数倍至10数倍。
3、本验光法完全根据眼屈光的客观规律,以极简单的光学方法把它反应出来,其正确性、可靠性实用性均优于过去的和现有的任何一种验光法。现代先进的各种主、客观电脑验光机,在结构上尚有一些未能达到理想要求,多在近距离检查睫状肌难以放松,所得结果多有一定范围的误差,有时因某些原因或对高度屈光不正误差较大.本院有数例电脑验光未能解决的均由本验光法很快地解决了。而且电脑验光所得的结果不能直接配镜,仍须要通过插片核对修正误差后,方可处方配镜。
4、本验光法最大特点在于患者能看见自己眼的屈光状态,这是现有任何一种验光方法所不能做到的。其次是设备简单科学性强,经济实用、学习容易,检查方便,应用本法可使眼科医师从繁重的传统的验光法中解脱出来。
五、今后的设想
这里介绍的仅是灯象验光法的基础,在这一验光基础上可更新一些设备,使灯象验光法更臻完善。
1、设置验光视力两用表,把灯光装配在视力表视标1.0排的中央,这就更方便于验光和核对视力。这很简单完全是可能办到的。
2、设计生产“半自动灯象验光器”,把需要用的球镜片、裂隙片、量角计和遮光片组装在一个手持柄上,由患者自己拨动验光,使验光更简化迅速,检者只要把验光器上结果的数字记下来就可。
来源:39健康网
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