例如：某顾客50岁，渐进镜原镜：R：-5.00D L：-4.75D ADD：+1.50D；

　　近光区不如以前好了，顾客要求重新验配换镜。

　　新的验光处方为：R：-5.25D L：-5.00D ADD：+2.00D

　　远用视力由原1.0调成1.2；但试戴渐进镜后，顾客投诉：近光区还不如原镜，

　　修正处方：R：-4.75D L：-4.50D ADD：+1.75D

　　远用视力由原1.0+调成1.0-；试戴渐进镜后，顾客反映：远、近光都非常好。

　　（2）老年人验配渐进多焦镜，ADD别太大，需舍远保近

   　 对于60岁以上的老年人，由于其调节能力差，一般ADD需给的大，造成中近光区变窄、崎变更大；

　　而老年人适应渐进多焦镜的能力也差，这就产生矛盾。所以老年人验配渐进多焦镜不易很好地满足远、中、近的同时需要，为确保渐进镜的实际使用效果和老年人的配戴舒适性，应将重点放在解决老年人中、近距离的问题上，确保老年人在日常生活的范围内，即在4米以内能够看清楚电视及一般物体，同时能够自如地应用渐进多焦镜看清近处物体和阅读。此时的做法应是适当减少远用光的近视度数或加大 远用光的远视度数，同时减少下加光，在远用光可接受的前提下确保近用光的准确。这样的渐进多焦镜，老年人戴着最方便、舒适、实用。

　　例如：某退休工程师60岁，原光度R：-6.50D L：-5.75D ADD：+3.25D

    　 渐进多焦镜处方：R：-5．50D  L：-4．75D  ADD： +2．25D顾客反映：非常好。

    　 (3)远视眼远用光度和下加光必须给足

   　 由于渐进多焦镜的下光区在较低位置，视角偏低，而且在看近时，要通过一个渐变的过渡区域才能接近近光区，所以配戴者总是反映不如原来单光老花镜看近视野好。为此除安装时要适当调高安装点之外，验光处方必须确保远用光和下加光的足够。

    　 2、散光宜浅不宜深

   　 我们在讨论渐进多焦镜的特殊性时已经提到，渐进镜的近光区的垂直棱镜变大。造成散光光度和散光轴发生变化，而人眼在使用渐进多焦近光区时的散光光度和散光轴也会发生一些变化，镜片和人眼的散光光度及散光轴变化往往不一致，这都会造成近光区的使用出现问题，因此渐进多焦镜验光时散光宜浅不宜深，并注意下述几点补充。
 
    (1)散光增加要慎重

    在验光中为提高远用视力，将原单光镜中的单纯球光加入散光或增加散光，却使得渐进多焦镜的近光区变得不舒服，这是我们所遇到的渐进多焦镜验配中出现最多的问题之一。必须明白，我们的目的不仅是远光好，一定要考虑到近光区的使用、渐进镜整体的舒适性和初戴的适应性问题。所以原镜远光没散光，远用视力不差时，一般不要再加散光，也别随意增加散光，不可画蛇添足。

　　（2）当左右眼光轴不对称、散光光度差别较大和大散光时，需减散加球进行调整
    　这些情况基本属于渐进多焦镜验配最困难的状况，如果顾客戴渐进镜的愿望很强时，应当调整远光度，最好用渐进多焦试戴镜片多试一下顾客对各种光度的反应，重点解决近用光区双眼融像问题。

    例如：某顾客49岁，实际光度R：-2．00D／-2．50D ×850

    L：．2．75D／-1．25D×750  ADD：+2．OOD

    第一次渐进镜处方：R：-2．OOD／-2．00D×850

    L：．2．75D／-1．25D×750    ADD：+2．OOD

    顾客试戴反映：远光非常好，中距离也可以，但近光区根本无法找到阅读区。

    第二次渐进镜处方：R：-2．25DD／-1．50D×850

    L：  ．3．OOD／-0．75D×750    ADD：+2．OOD

    顾客试戴反映：远光区较好，中距离也较好，近光区可以看清，阅读时字有些变矮，所以持久阅读不好。同时顾客表现阅读距离远，在习惯的阅读处字虽然不变矮，但是发虚。

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