(7)检影与试片  检影是求得患者恰当需要的屈光度的一种客观检查方法；试片是检验检影结果是否准确，以校正少许偏差，两者都很重要。试片要耐心细致，一般通用六步法：就是用六个等力而性质不同的镜片，按顺序放在矫正镜前，根据患者主觉视力是否改进?加以调整。

    如矫正镜为一2．()0 DS ⌒一O.50 DC×90°，可先用+O.25 DS比较视力能否提高，再按顺序用一0.25 D5、+O.25 DC×90°、一0.25 DC×90°、+0.25 DC×180°、一0.25 DC×180°看哪一种镜片能提高视力，就可改变矫正度数。也可用交叉柱镜代替六步法。

    散光轴向也应详细检查，尤其斜轴散光有时仅移动5°就可提高视力二、三排，还有因矫正不了而按球后视神经治疗病例的报导。

    (8)矫正太过与不及一般近视矫正易太过，要特别注意以最低度数而达到最好矫正度数。高度近视常不能接受全部矫正度数，可按检查结果减去1/3，使其更适宜近距离工作，所以试片时一定要看近视力，若矫正太过会造成人为远视，如病例：万x×，男性，37岁，原镜片R：一5．OO DS ⌒—2.OO DC×180°。L：一5.00 DS ⌒—2.50 DC×180。戴镜两年，双眼经常发红，自觉视力疲劳，看近物常摘眼镜，常患麦粒肿，经多种治疗无效。经验光检查发现双眼都过矫一2.00 DS，将其屈光度减小后再未发生以上屈光不正性症状。

    (9)瞳距大与小  测量瞳孔中心距离是完成验光检查的最后一步。如测量有差距，可使眼镜片光学中心与瞳孔中心不一致而形成三棱镜作用，偏离光心越远，产生三棱镜效应越大。其计算公式：

    P—D×L/10

    式中P——产生的三棱镜效应度数；

    D─透镜的屈光度数；

    L—偏离光心的毫米数。

    例20  10 D镜片，偏心1 mm时，即可产生P=10×1/10=1△的效应。为了克服移位，大脑融合中枢要用过度的调节而产生视疲劳，还可引起度数加深，甚至发生斜视，如：××，男性，20岁，屈光度为：R：一8．00 DS ⌒—1.50 DC×170°。；L：一6.50 Ds_⌒─2.OO DC×180。

    由于瞳距过大，发生视疲劳，眼镜不能戴，改小瞳距后症状消失。

    (10)左与右  一般认为左右不会错，在大型体检中若不按先右后左的顺序，把左右颠倒的事常有发生。在眼科工作中，无论查视力、检影、开眼镜处方必须按先右后左的顺序。若处方、病历上未注明左右，必须是前边为右，后边为左，上边为右，下边为左。

    来源：实用眼镜学

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