美国FDA(食品药品监督管理局)网站有眼科手术LASIK的介绍,其中详细地指出在什么情况下不适合做。要求医生必须告诉患者,LASIK手术的危险性和可能发生的并发症,比如因为结膜变硬可能会发生眼睑炎,增加感染的机会,角膜炎,干眼症等。
医生观点:何必非要做近视手术
中华医学会眼科分会常务委员和学术秘书长、北京市眼科研究所所长徐亮告诉记者:“如果近视的人只是为了摘掉眼镜,那么建议他不要做LASIK手术。除了要冒着并发症的危险外,手术后的视物效果,并不一定比戴眼镜矫正后的效果好。
“近视眼只有戴眼镜最安全,但LASIK还是大有市场。”郑州人民医院一位眼科医生指出,“毕竟有那么多人要考公务员,要当兵,而现在青少年的近视发病率又那么高,要想摘眼镜,只有手术了。
这位医生说,对于前来要求做LASIK手术的患者,如果他们的眼镜度数是300-600度左右,他会告诉他们,“如果你实在痛恨戴眼镜,那么去做手术吧,但是有风险。
他告诉记者,他在临床中碰到过1例LASIK术后发生圆锥角膜需要进行角膜移植的病例,3例LASIK术后不到1年发生视网膜脱离的,术后3年内发生外伤性角膜瓣移位的则约为5、6例,至于术后层间角膜炎,上皮植入的就更多。
“作为一名眼科医生,我从没有建议一个病人做这个手术。”北京某三甲医院一位医生说,“不能否认,目前激光矫正近视手术还是相当成熟的,只要术前详尽地检查,严格把握适应症,术后效果还是不错的。但我会反复跟患者强调该项手术可能的并发症和对其视功能的影响。
浙江的一位眼科医生则说,他所在医院对于这项手术适应症的选择极其谨慎,“每星期手术例数也不超过10例”,而“当地的某些小医院,每天都会超过10例!
“我们医院是不允许当天手术的。提前散瞳验光,查角膜地形图,然后局部抗生素眼药水点眼治疗,3天后手术。在我们城市,其余的医院都是当天来当天做,当然并发症要高很多很多了。”这位医生说。
在采访中,一些医生反映说,一项新的医疗技术,从发明到适用于临床,必须经过一段足够长的观察期,被证明确实是安全有效之后,才能广泛适用于临床。但现在越来越多的医院在开展LASIK手术,甚至出现了号召患者“组团”去做手术的广告,实在是滑稽。
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