在眼的调节静止状态下，平行光线的焦点落在视网膜前，谓之近视，祖国医学称之为“能近怯远症”。

　　（病因和分类）

　　１．轴性近视　由于人体发育过程中眼球过渡发育，不良的用眼卫生习惯，有可能形成曲光过程。因此，平行光线的焦点只可能落于视网膜前，这也是形成近视的最常见原因。不良的用眼习惯常见于：

　　（１）在光线不足或忽明忽暗的环境下工作或读书。

　　（２）近距离读书，以致眼的调节作用过度。

　　（３）坐车、乘船、行走读书，所视目标不固定，以使调节作用过度。

　　（４）长期间的持续阅读和不良的读写姿势。

　　２．曲光近视 眼光的曲光系统，中间质的曲光力超出正常度数。因此，平行光线仍只能结焦于视网膜前，常见于下列情况：

　　（１）角膜膨隆或圆锥角膜。

　　（２）球形晶状体。

　　（３）晶状体位置倾斜。

　　（４）早期老年性白内障。

　　（５）睫状肌痉挛，引起晶状体过度调节，使晶状体前面突起，临床上称为假性近视，以学龄儿童为多见。

　　所谓假性近视，系看书时离眼太近，过度使用调节，睫状肌痉挛所致，长期下去可能使眼轴变长演变为轴性近视。

　　３．遗传性近视　系指变性近视，患者可有家族遗传史，一般为高度近视。

　　（临床表现）多数近视发生于青少年，近距离视物清晰，远距离视物模糊，长时间读写伴有头昏脑胀，头痛流泪等症状。配制凹透镜常能较好的矫正视力。

　　（诊断）根据视力测定和眼底检查，对近视诊断不难，假性病史较短，矫正视力较好，眼底检查无异常，睫状肌麻醉后视力可明显提高，是与其他近视鉴别的主要区别。

　　（辩证论治）按摩主要治疗青少年近视，以滋肝明目，益气养血，调节眼部经气为治疗原则。

　　（基本手法）

　　１．揉按眼周养血法　用拇、食指自内向外分摸上下眼眶；用食、中指并拢或分别按顺时针与逆时针方向按压眼周，环转三周，轻重适宜；拇指或食指分别揉上下眼眶。

　　２．揉压睛明明目法　医者两手食指轻揉两侧睛明穴；指尖轻轻按压此穴，并向上下左右推按。

　　３．指拨阳白通脉法　用双手食指尖左右轻拨阳白穴，指下有筋脉滚动，眼球可出现胀感，此法隔日拨一次，不可多用。

　　４．按颤眼球益气法　在食指轻按眼球的基础上，用食、中、无名三指轻轻捏拿眼球，并行按颤动作；亦可用多指或大鱼际按颤眼球。用力适宜。

　　５．捏拨眼耳缓解法　以食、中指分别捏拿上下眼睑，快拿快放；用中指指夹背面滑拨上下眼眶；用拇食指对捏、对揉耳垂，并向外下方轻扯。

　　６．端提颈下矫正法　在双拇指揉、压两侧颈肌的基础上，两手分托下颌与后枕拨伸端提；亦可用搬法或旋转复位法矫正偏歪棘突。

　　７．揉压俞穴滋肝法　单手拇指分别揉压两侧肝俞、肾俞、阳陵泉、足光明。

　　若患者多泪，可加用指压翳风、承泣，若眼部胀痛，可揉压球后，若头部眩晕，可多指揉压两颞，单拇指按压印堂；若近视日久，可重用睛明、太阳、阳白、四白以滋补肝肾，培土生津，明目为法。

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