可在自然光或人工照明进行下,由外向内、先右后左,检查一般按下列顺序进行。
(1)眼睑检查:观察有无红肿、瘀血、瘢痕、硬结、瞪缘有无内翻或外翻,睫毛根部是否有鳞屑或溃疡,眼睑功能是否正常。
(2)泪器检查:检查泪点位置是否正常,泪囊区有无红肿,压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出,泪腺区有无压痛及肿块。泪道检查可采用泪道冲洗法,用泪道冲洗器或5ml的注射器,套上6号钝头针头,内装生理盐水,自下泪小点徐徐插入泪小管内,慢慢注入生理盐水,如病人感咽部或鼻腔有水,则为泪道通畅;如水由上泪点或原泪点回流出来,则为泪道有阻塞。
(3)结膜检查:检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成;有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物等。
(4)眼球位置检查:观察眼球运动方向是否一致,有无眼球震颤、斜视。眼球大小、有无突出和内陷。可用Hertel氏眼球突出计测量眼球突出度。
(5)眼眶检查:观察两侧眼眶是否对称,眶缘有无缺损、压痛及肿物。
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