视野检查
视野也叫周边视力,它表示视网膜黄斑中心凹以外的视觉细胞功能。视野检查方法有很多,其中最简单的方法是对比法。医生与病人相距1m,面对面坐着,病人的左眼看医生的右眼或病人的右眼看医生的左眼,彼此注视,双方眼睛保持在同一水平高度。将病人的一眼遮盖,医生伸出自己的手来回摆动,在两人之间从各个方向的外周向中心移动,当病人觉察手指出现的刹那,立即告知,如医生视野正常,病人能在各个方面与医生同时看到手指,这说明病人的视野大致正常。这种方法比较简单,但准确性较差。
用视野计检查视野比较精确,其中又有动态视野检查法和静态视野检查法。
动态视野检查法是用一定刺激强度视标从某一不可见区,如视野周边部或暗点中心向可见区移动来探查不可见区与可见区交界点的方法,动态视野检查法主要用于测绘等视线和暗点范围,目前临床常用的平面视野计、弧形视野计均属此种。
静态视野检查法,是视标不动,通过逐渐增加视标刺激强度来测量视野中某一点的光敏度或光阈值的方法,目前计算机自动视野计如国外的Humphreye及国内的北京眼科研究所的H QDS-Ⅰ型全自动电脑视野仪均属此种检查法。
视力检查
视力检查包括远视力检查和近视力检查两部分。远视力检查当前常用国际标准视力表,视力表图形为E。检查时视力表挂在光线明亮处,如有人工照明更佳。
视力检查时距离为5米,高度以视力表中1.0这一行与被检眼相同为最好。检查时先查右眼(用遮眼板遮挡左眼,勿用手指遮挡),后查左眼。从上向下查,让被检者说出所指的E字开口朝向何方。能看清表内第1行者视力正常,用1.0表示。仅能分辨表内第1行者视力为0.1。如视力不能辨认0.1者,嘱被检者逐步走近视力表,直至能认出0.1视标为止,计数方法为距离米数×0.02。患者于3米处能认出0.1,则视力为3×0.02=0.06。
被检者不能在1米处辨认0.1,则用数手指法:患者背光而立,记录能数指的最远距离,如一尺数指。不能数指,则查手动,记录能分辨手动的最远距离,如两尺手动。不能看到手动者,则查光感,光投射。
在暗室内检查,用手帕遮住另眼,记录能分辨光感最远距离,一般到5米为止。同时检查光投射,检查颞侧、前方、鼻侧3个部位的上方、前方、下方共9个方向,可用图表示。近视力检查法,多采用Jaeger表,检查距离为30厘米,注意照明要充分。用遮眼板挡住另眼,先查右眼,再查左眼,嘱患者说出能辨认的最小视标,正常近视力为J1。
来源:民众眼科
|