针对新生儿眼睛容易出现的问题,俄罗斯国立医科大学儿科系的副博士尼娜.马克西莫娃提出了一系列建议:在婴儿出生后的第一个月里,良好的光照会明显促进新生儿眼球内部的发育。因此在白天当婴儿没入睡时,其所处环境应光线充足。夜晚在婴儿睡前,其所在房间内应亮起一盏光线微弱的小灯。此外,为促使婴儿视网膜的视锥细胞正常地感受色觉,建议在4个月大的婴儿眼部上方约50厘米处悬挂一些彩色玩具。最好将绿色、红色和黄色的玩具挂得集中一些,在这些玩具的周围挂一些深蓝和天蓝色玩具,以创造良好的色彩氛围。随着婴儿的成长,年轻的父母应不断注意观察以下6方面情况。
1.对光线的反应 新生儿的瞳孔较小,其直径只有约两毫米。在黑暗的房间里,当一盏小灯忽然亮起时,新生儿的瞳孔会更加狭小。与此同时,突现的光亮会令新生儿本能地将头迅速后仰,并表现出不安。如果新生儿有上述反应,说明孩子视觉正常。否则必须有所警觉,并及早向医生咨询。
2.察颜观色 如果婴儿瞳孔内出现白色或灰色,父母应立刻带孩子就医,因为这有可能是先天性白内障的症状。在确诊是白内障后,应在小孩满1岁前采用必要的疗法清除白内障。否则,光线不能正常进入眼球内部,负责感受光刺激的视网膜将无法正常生长。当这种先天性患儿超过1岁后,即使实施了白内障摘除手术,孩子视力的恢复效果也可能欠佳。
3.睁开眼睛 当婴儿处于清醒状态时,父母应留意观察孩子的上眼皮。如果上眼皮长时间遮住了瞳孔一半甚至更多的表面积,父母应怀疑孩子是否患了上眼睑下垂。这种情况也会导致通过瞳孔进入眼内的光线不足,影响视网膜生长。在确诊后,家长可在医生的指导下用专门的胶布把孩子的上眼皮提拉到适当的位置,保证其眼内所受的光照。
4.能否“定睛一看” 通常,婴儿在出生4至5周后便能用两眼同时短暂关注递到其面前的玩具。如果已出生1个多月的孩子面对眼前的玩具或妈妈的笑脸,其带有瞳孔的眼珠总是游移不定或不时地“划圈”,与此同时瞳孔的尺寸还会增大,那么家长应尽快带孩子就医。因为这种情况有可能是先天性视神经萎缩的症状。如果患视神经萎缩的新生儿能在其出生后3至4个月内开始得到系统综合治疗的话,孩子的视神经纤维还是有救的。
5.两眼向前看婴儿是不是斜眼一般在其出生两个月后便能看出来。如果孩子一只眼的视线朝向正前方时,另一只眼的视线总是朝向鼻子或鬓角,那么须尽快送孩子去医院。经诊断确认后,须在医生的指导下给患斜视的孩子带矫正眼镜。
6.顽固的结膜炎 这种眼结膜所患的炎症可被彻底治愈。但如果家长用医生开的乙酰磺胺等滴眼液给患有此病的新生儿治疗了1个月后仍不见好转,用手指由下至上均匀挤压刚睡醒婴儿的下眼睑时发现有脓液流出的话,应立刻再次就医。造成这种情况的原因可能是新生儿的鼻泪管在出生后没有自然地贯通,泪液因无法正常地经鼻泪管流入鼻腔而在泪道内长时间积累,为病原体的滋生创造了条件。在经过相应的检查、清洗泪道和用药后,婴儿可以康复。
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