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谨防儿童致盲眼病

http://www.cnophol.com 2008-12-10 9:47:35 中华眼科在线

    视网膜病变是新生儿尤其是早产儿要重点筛查的眼部疾病之一。早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,同时用氧也是致视网膜病的常见诱发因素。通常早产儿胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高。由于严重时可导致失明,医生呼吁新生儿特别是早产儿胎龄低、低体重儿和出生时有吸氧史的孩子要及早筛查,发现病情尽快治疗,“如果拖到四五个月才发现患病,孩子可能已经瞎了。”

    另外,可能致盲的眼病还包括新生儿先天性白内障和先天性青光眼。对于先天性白内障,医生认为最好在6个月前做手术。家长如果发现新生儿没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛,或者新生儿不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走,同时新生儿的瞳仁发白,缺乏光亮,应考虑患有白内障的可能。先天性青光眼多见于出生一个月内,一岁以内起病最急。患儿表现为出生后黑眼珠透明,后逐渐变成浑浊发白。先天性青光眼与早产儿视网膜病变相似,治疗时间一旦错过,患者将会完全失明。先天性白内障错过手术治疗时机,即使长大以后手术也无法获得好的视力。

    相关资料显示,我国3亿多儿童中,弱视患者的数量有上千万之多。虽说弱视不会带来看不见的痛苦,但它对患者视力的影响仍是不可忽视的。弱视的患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,如下楼梯没有深度感,看显微镜时没有立体感等。这将直接影响孩子的高考升学及职业选择。另外,弱视还常引起斜视,影响美观及儿童身心发育。

    如果在3-6岁间能够发现并治疗弱视,就可以恢复眼睛的正常视觉功能。但一般弱视初期基本都没有明显症状,往往因难以发现而被家长忽视,延误了最佳治疗时期。“为孩子检查视力是早期发现弱视的最佳办法。”3岁以上的儿童基本都能配合用眼视力表检查视力。在孩子第一次查视力前,家长可先教会他识别视力表。儿童应每隔半年或一年查一次视力,若发现视力低于0.8~0.9,或双眼视力相差两行以上,应及时到医院做进一步检查。此外,家长要密切观察孩子,如发现幼儿有“斗鸡眼”、眯眼、皱眉、歪头、喜欢近距离视物等情况,应及时到眼科检查,以便早期发现小儿弱视。

    如何才能早期发现疾病呢?专家说,在观察孩子的视力发育情况时,应掌握以下几点,作为早期发现孩子视力障碍的参考:新生儿眼睛一出生就有感光功能,此时可根据宝宝遇强光闭眼睛或哭闹等不适反应来判断有无视力障碍;第二个月时,可以协调地注视物体:第三四个月时,出现手眼协调,可以追随跌落的物体;半岁时能分辨熟人和生人,开始出现头眼协调。部分婴儿在被发现视力低下的同时出现瞳孔区发白。当宝宝视力发育与这些正常标准不符合时,年轻的父母应高度警惕,及时带宝宝到医院检查,避免错过最佳治疗时机。上托儿所、幼儿园的孩子应每半年检查一次儿童视力。当儿童满5周岁时,眼球发育成熟,视力应当正常(1.0),此时无论发现双眼正常与否都应按常规由专业眼科医生进行全面的检查;

    即使发现疾病并及时进行了手术,术后的康复训练仍然重要。“有些单眼先天性白内障患儿手术后,没有跟踪治疗,也没有植入人工晶体,几年后发现做了手术的眼睛依旧是瞎的。这是因为做了手术的眼睛视力差,形成严重弱视,平时不自觉没有使用这只眼睛。所谓‘用进废退’,越是不用眼,视力越是不能恢复,于是治了也是白治。所以我们要求术后遮盖患儿的好眼睛,只有这样才能逼迫他们使用白内障的手术眼,最终取得治疗效果。”

    来源:互联网

(责编:xhhdm)

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