视网膜中央动脉栓塞也称“眼中风”,人们也形象地称其为“眼梗”。它是一种在几分钟甚至几秒钟之内即可造成失明的严重眼病。主要是由于血管痉挛、血栓形成及外部压迫等原因导致视网膜内层血供受阻,引起视网膜的急性缺血而造成视力的严重下降,是一种严重的眼科病症。一般患者,在阻塞之前,可先有血管痉挛,有一过性黑朦,为时几秒钟或几分钟。
眼中风多发生于老年人,平均年龄约60岁,特别是有心血管病等原发疾病的老年人。大多为单眼发病,男性发病较女性高一倍左右。好发于凌晨,主要是由于睡眠状态下的血流缓慢,血压下降,易造成血栓的形成。而起床活动兴奋状态下使人体内的血流加快,体内的茶酸胺等化学物质急剧增加,使血管收缩,血压升高,血液黏稠度增加,易接近白天的峰值,所以易造成血管痉挛,尤其是伴有高血压、动脉硬化的老人。因此,在早晨起床前,可活动一下四肢,使血流逐渐由慢到快,以防血管病变的发生。除积极治疗高血压、高脂血症,或高血糖等原发疾病外,老人平时要多注意全身性的保暖,最好用温水洗脸,有高血压者夜间血压不要降得太低。睡眠时勿俯卧压迫眼球,以限眼压升高。
老年人由于动脉粥样硬化、动脉内壁上的粥样斑块脱落,导致视网膜中央动脉栓塞,使供应视网膜营养的血液循环受阻,以致产生组织坏死,视细胞失去视觉功能。老人往往先有头痛、头昏及视力骤然下降,并出现“雾视”。因此多见于原有高血压病、动脉硬化及心功能不良的老年人。如不及时治疗,可因视网膜组织的坏死而造成不可逆转的完全失明。老年人发生此病的原因,多数是由高血压、动脉硬化引起。有些患者在发生动脉栓塞之前,约有1~3分钟短暂视力丧失,即“一过性黑朦”的发作,虽然发作之后视力恢复,但它却是视网膜中央动脉栓塞的前兆,不可等闲视之。一但发生眼中风应马上到医院进行紧急处理,最好的治疗时机是在发病的90分钟内。出现眼中风可以间歇性的按压眼球,按压数秒突然放开,使眼压降低,加强视网膜动脉扩张的程度。患有冠心病的老人,如果发生单眼或双眼骤盲,可以在赶赴医院的同时,使用抗心绞痛的药自救,比如硝酸甘油一片连续舌下含服。一经确诊,必须争分夺秒地紧急抢救,是否能挽救视力,决定于阻塞的程度、部位和原因。抢救时间及时,预后较好;反之会导致视神经萎缩。
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