屈光参差的配镜原则

    多数学者认为，屈光参差在1．50D以内属生理性。这类屈光参差双眼矫正视力均可达1．0以上。如两眼屈光参差较大，往往度数较高的眼视力特别低。

    一般认为两眼屈光度相差0．25D可以产生O．5％的视像差。在一般情况下，病人能耐受的视像差不超过5％，即两眼可相差2．50D～3．00D，如超过这一限度，两眼视网膜像差过于悬殊，就难融合在一起发生立体视觉。但柱镜的视像差要大于球镜，0．25D柱镜可以产生l％的视像差，一般超过1．50D则不易使病人接受。

    有人通过研究，认为戴镜后立体视正常者，屈光参差度在3．50D以下者，视像差在2．5％以下；屈光参差度在4．00D～5．00D时，两眼视像差为4％～5％。故屈光参差度在6．00D以下者可以戴矫正眼镜。
凡屈光参差，试戴镜无不适或稍有不适，尚能耐受，应当做充分矫正，并经常戴镜。个别年幼病人，屈光参差6．50D也能接受。12岁以下的儿童和18岁以下的青少年，耐受力较大，两眼作完全矫正而无症状，多为单眼视，屈光度高的眼末使用，如使用则会出现症状。高度屈光参差所产生悬殊视像差，戴一般眼镜是无法融合的，可试配亲水角膜接触镜矫正，散光度数高者当配硬性角膜接触镜。对于屈光参差度较高，而又有两眼立体视存在，可分期矫正，3～6个月换镜1次，当视具体度数结合具体条件，分2～3次逐渐增加至完全矫正。屈光参差远视性者难以接受，近视性者易于接受。

    总的原则是：单眼不正，如度数在3．00D以下者，可以完全矫正，超过3．00D者，可给予低度数矫正，超过6．OOD者该眼多为弱视，可试配接触镜；双眼参差在3．()()D以内者，可完全矫正，超过3．00D者，首先矫正度数低的眼，高的眼可予低度数矫正或按度数低的配镜戴；异性参差在3．00D以内者可完全矫正，超过3．。0D者可试配接触镜。

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