眼科医师告诉记者，在门诊一患者前来咨询，说自己吸烟有三十多年了，现在每天吸两包，最近几年发现视力有所下降，看东西颜色也没有以前清楚。去医院检查，视神经有点异常，考虑自己有长期吸烟史，诊断为烟草中毒性视神经病变。他也知道吸烟对肺不好，可为什么还会引起视力下降呢?问现在该怎么办?

    烟草中含有氰化物、尼古丁等毒性物质，视神经比其他周围神经更易受这些毒性物质的影响，长期吸烟可以引起视神经的损害，导致视力下降，即发生烟草中毒性视神经病变。视神经的损伤程度与吸烟史的长短，烟草中氰化物、尼古丁等有害物质，机体内氨基酸、蛋白质、维生素B12水平及肝功能的好坏等因素密切相关。因此，此病多发生于长期大量吸烟者。年龄较大，常有空腹吸烟习惯，尤其吸用烟叶者更易发生，因为烟叶中氰化物的含量更高。病人还常伴有饮食不良、嗜酒、贫血、胃酸缺乏、舌炎等。

    烟中毒性视神经病变，病人主要表现为双眼视力逐渐下降，色觉异常，尤其是对红色辨别力变差，视野检查出现中心暗点等。一旦出现上述症状，要去医院检查并积极配合医生进行治疗。首先，病人要尽快戒烟、戒酒，改善饮食，多吃蛋白质丰富的食物。其次，口服或肌肉注射长效维生素B12，因为维生素B12能使氰化物转变为氰钴铵，并从尿中排出。此外，还需按医生要求进行一些其他治疗，如有胃酸缺乏、贫血和舌炎等也要积极治疗。

    一般在给予及时、综合的治疗后，大部分病人的视力会有所提高，因此建议你尽快戒烟并去医院接受正规治疗。

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