过去一个世纪里,白内障手术经历了囊内摘出、囊外摘出以及隧道式小切口摘出术,最后发展到超声乳化术。超声乳化术已不仅仅局限于单纯的复明,更注重了“恢复自然的视觉”,充分体现了人类科技文明的进步。其优势具体表现在以下三点:
一、手术适应症的放宽
过去大多数人认为白内障一定要等到成熟了再做,而现在,如果视力低于0.3即可手术,而且手术越早效果越好。对于一些患有糖尿病、高血压的白内障患者,只要血压、血糖控制到正常值就能手术。随着现代手术技术的进步,尤其是超声乳化的应用,把手术的安全性和成功性提到了最高点,手术适应症随之放宽,这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程,也避免了白内障引起青光眼的可能性。
二、适应现代生活
上世纪六七十年代做的白内障囊内摘除术,术后要卧床1-2周,要佩戴1000度的大厚眼镜才能看东西;八十年代后期,白内障囊外摘除人工晶体植入术的问世,术后不用戴眼镜就能看清物体,而且术后可以自由活动,病人对此喜爱有加;九十年代,超声乳化术的问世,使手术切口由10mm缩小到3mm,不用缝合,解决了手术切口所带来的散光困扰,使术后视力更好;而现在的方法除获得良好的视力外,还具有不打麻药、不用住院,不限制活动、术后不用长期用药等优点,深受老年人的青睐。
三、视觉质量的完善
正常情况下,我们眼内的晶状体起一个凸透镜作用,而且还可以调节,既能看远也能看近,当白内障发生后,这些作用明显减弱甚至消失。近年来,几种新型人工晶体的问世,给白内障患者带来了福音,如折叠波前像差晶体可以有效提高患者夜间视力;多焦点人工晶体能使术后眼睛具有看远和看近的双重功能,远近都能看得清楚;非球面人工晶体能矫正我们眼睛的像差,使术后的视觉更清晰。
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