糖尿病视网膜病变

　　随着生活水平的提高，作为“富贵病”的糖尿病成为了现代人的常见病。根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而且正以每年新发700万患者之势猛涨。如果按目前的速度增长，估计到2025年全球将有3.8亿人患糖尿病。当今亚洲是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。目前在北京、上海、广州等大城市糖尿病患病率已达8％左右，即每12个成人中就有1人患糖尿病。

　　糖尿病的危险不在于疾病自身，而是在于其并发症，有75％左右的糖尿病人死于心脏病。五邑中医院眼科主任医师黎小妮指出，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，病情严重者会导致失明。

　　所谓的糖尿病视网膜病变是指由糖尿病引起的对眼睛血管的损害。“其主要会导致视网膜中出现毛细血管瘤，而由于血管瘤属于异常的血管，很容易出血，反复的出血后会出现视网膜的脱离。”黎小妮说，眼睛里的视网膜是人眼接受光线的重要组织结构，视网膜的严重受损甚至是脱离后，导致视力明显下降直至失明。糖尿病视网膜病变早期症状主要表现为闪光感、视力下降、眼底出血、渗出、黄斑水肿等，严重时可表现为眼前大片黑影、视力丧失等。

　　黎小妮指出，糖尿病视网膜病变的发生机率与糖尿病的病史长短和病情的严重程度成正比。有糖尿病病史5年以上的病人视网膜病变的发病率为30％。国内也有研究表明，病程5～10年者，发病率为50％左右；10年以上者，发病率超过60％。国外研究同时发现1型糖尿病患者10年病程者80％有视网膜病变，15年以上病程者几乎100％都有视网膜病变；2型糖尿病患者诊断时即有15％患有视网膜病变，15年以上病程者70％患有视网膜病变。

　　尽管情况如此严峻，但是由于大多数人缺乏对眼部并发症的了解，很多患者都是直到视力出现明显下降时才到眼科就诊，延误了最佳的治疗时间。如果早期发现和治疗可以有效地阻止或延缓病变的发展。黎小妮建议，一旦患上糖尿病后应该定期到眼科进行检查，一般为每年检查一次。如果发现眼底有病变者应该半年检查一次，而糖尿病三期以上的患者更是需要每1～3个月检查一次。

　　除了定期进行眼部检查以外，如何进行有效的预防呢？研究发现，有效地控制血糖可以降低糖尿病视网膜病变的发生。严格地控制血糖可以使1型糖尿病患者视网膜病变减少76%，使2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变减少21%。对于合并有高血压和高血脂的2型糖尿病患者，严格控制血压和血脂也可以预防糖尿病对视网膜的损害。

　　青光眼的视力丧失是不可逆的

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压会给眼球给部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野会全部丧失而至失明。“青光眼的视力丧失是不可逆的，因此治疗时机显得尤为重要。”黎小妮指出，然而，和糖尿病视网膜病变一样，也有很多人对青光眼的相关知识不甚了解，再加上青光眼的典型类型发病缓慢，初期因为没有症状而容易被忽视。

　　据黎小妮介绍，青光眼主要分为开角型和闭角型，其中开角型是比较常见的，它的病情进展缓慢，早期由于没有症状而难以察觉，而急性闭角型青光眼一般会出现突然间的头痛、眼痛、视力明显下降，还可能伴随着呕吐。

　　“患上青光眼后需要进行长期治疗，早期可以通过药物进行控制，晚期只能采取手术，一旦失明就难以挽回了。”黎小妮说。青光眼的发病有多种因素，有眼球本身结构的因素、遗传因素以及环境因素等，此外，人的情绪波动也是诱因之一。

　　而近视眼、有家族性倾向者、长期使用眼力者、长期情绪压抑者、脾气暴躁者、工作压力过大者、经常熬夜的人，这些均是易患青光眼的高危人群。这类人群建议最好定期进行青光眼筛查，及早做出诊断，防患于未然。

　　另外，如果眼睛有不适感，例如视物久后出现眉头胀痛、鼻梁周围酸痛、太阳穴疼痛，而且这种疼痛感在休息过后会自动缓解。还有看灯光或月光时出现虹视，即有彩虹光等症状，黎小妮指出这是青光眼的“危险信号”，一定要及时到医院就诊。

　　青光眼的预防主要在于合理地使用眼力，特别是长期对着电脑的一族需要定时让眼睛休息，另外，由于青光眼也是情绪性的疾病，因此要注意保持心情舒畅。

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