张女士双眼近视600度，1年前在某眼科门诊做了准分子激光治疗近视的手术。术前她仅做了不到30分种的几项检查，然后便在一间简陋的手术室里进行了手术。术后张女士便感到强烈的异物感与灼痛，次日复查也没达到之前介绍的效果，而且看东西还出现了双影。几次复查用药不仅没消除，而且经历了一次激光修正后，问题依然存在。在双眼模糊了1年之后，张女士来到当地大型的眼科医院做了一次全面检查，爱尔眼科医院的专家告诉她“双影”现象是由于“激光偏心切削”引起的，这是因为陈旧不稳定的手术设备及不规范的术前、术中、术后操作流程造成的。万幸的是，张女士的情况可以通过正确的激光手术进行修正，可恢复正常视力。

专家解读激光近视手术安全之秘

　　每个环节都关乎术后结果

　　对此，记者采访了眼科医院的准分子专家方学军博士和张焱主任。专家介绍说：准分子激光手术不是一项简单的程式化手术，绝非仅依靠一位医生和一台激光手术设备就能达到理想的手术效果。它是一项复杂的系统工程，包括术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理、定期复查等多个步骤，每一个环节都与手术效果息息相关，容不得一点忽视。如果通过严谨的手术安全流程操作，上面的问题病例是完全可以避免的。

　　术前医生应根据患者的实际情况，结合各自优势采取不同的手术设备。加之经过严格规范的国际操作流程，对近视患者进行视力、裂隙灯、泪膜破裂（BUT）、泪液分泌、电脑验光、综合验光、主视眼测量、测眼压、泪道冲洗、角膜地形图检查、角膜厚度测量、眼轴测量（≥700度）、散瞳检影、眼底检查、波前像差检查、虹膜识别、术前综合验光复查等17项检查，为手术设立第一道安全保障。

　　安全隐患在何处

　　然而，在近视手术中发生的意外，根本原因在于近视手术过程中没有消除安全隐患所致，那么安全隐患在何处？

　　据眼科业内资料显示，准分子激光手术开展至今已有20多年的历史了，目前该手术在世界各地得以广泛开展，已有上千万的人通过该手术重新获得了清晰视力，10余年的临床结果表明无一例致盲者，可以说是很成熟。但近期的许多研究也显示，LASIK严重并发症的发生率也在1‰-5‰。

　　在美国以及其它欧洲国家，对准分子手术的整个流程要求非常严格，对医生的专业素质；医院专业的学术水平；医师手术医生经验；术前术后的检查；手术方案制定；操作流程；手术室洁净程度；设备性能；定期跟踪检查等方面因素都有相当严格的要求。如果没有遵照相应规范而进行的手术，其安全性便有所降低。

　　由于目前我国有关医疗管理部门培训、监管制度尚不完善，有的眼科医院为了降低投入，存在角膜刀反复使用，或是没有严格控制适应症，为许多原本不适合做激光手术的患者做了手术等问题，埋下许多隐患。由此可见，在近视患者选择准分子手术时，必须把安全放在首位。

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