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五类人绝不能做近视手术

http://www.cnophol.com 2009-3-3 9:55:36 中华眼科在线

  现在的孩子们,生活的很大一部分除了学习就是坐在电脑前玩游戏。这样的直接后果就是孩子早早地戴上了眼镜。一份中学生视力的调查显示,某名校一个高三班上,百分之九十以上的人都有不同程度的近视,那些爱漂亮的女孩子平时都是戴隐形眼镜,这些小眼镜们都盘算着自己的暑期摘眼镜计划。除了近视眼手术,市面上还有很多号称可以治疗近视的方法。到底这些近视眼治疗方法的原理都是什么呢?利弊都有哪些?今天小记就带您看个究竟。

  ■眼镜挡不住视力下滑

  戴眼镜这一古老方法是矫正近视眼最常用的方法,框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者,戴眼镜会快速帮助你看得更清楚。虽然这是最简单最省事的方法,但还是有很多人不愿意戴眼镜。

  弊端:戴眼镜并不能阻止近视的进展,更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年,一般情况下,戴眼镜后,近视度数仍会加深,如果长期处于学习压力很大的情况下,近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型,在长时间不健康用眼的情况下,也会产生近视并加深度数。

  ■戴隐形眼镜容易感染

  隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光参差者(两眼屈光度数相差>2.00D)、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等),但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适,而且通俗地说患者眼睛最好能大一些,这样戴起来比较方便。

  弊端:有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合,如果在戴时碰破眼睛的表面,隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染,出现流泪、怕光等并发症。

  ■眼药水可麻痹睫状肌

  药水中的主要成分是后马阿托品,后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌,使晶状体扁平,屈光度减小,这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化,将假性近视眼矫正到正视状态。

  弊端:效果不明显,且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对真性近视的治疗没有效果,而且在不确定药水质量可靠的情况下,最好不用。

  ■OK镜市场鱼龙混杂   

    角膜塑形技术(orthokeratology)的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。夜间佩戴,白天摘镜,运动不受影响;可矫正小于300度的近视,散光小于150度;可为7岁以上的人佩戴,年龄限制较少。

  弊端:佩戴OK镜后在短时间内不能戴眼镜;佩戴初期常有角膜炎发生。另外,OK镜虽然对矫正近视有一定的效果,但是市场不规范,产品鱼龙混杂,容易影响视力。

  ■孩子慎选手术治疗

  准分子激光治疗屈光不正常的手术方式有三种,也有一定疗效。但需要注意的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。另外,国内一些不具备技术实力的医院,为节约成本,使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备,加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人,用低价吸引病人,扩大手术量,难以保证医疗质量。

  角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成,眼球情况不稳定,可能度数会在术后继续递增,所以不要做这类手术。当达到18岁,视力渐渐稳定的时候,近视在100—1500度的人,都能做这个手术。在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查

  弊端:伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

  绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有五类:圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。

  矫正视力极差的重度弱视者;影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;精神及心理异常者。

  相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等;全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。

    来源:互联网

(责编:duzhanhui)

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