本期特邀专家杭州市第一人民医院眼科副主任医师胡勇平详解糖尿病眼病。

    患病十年后差点失明

    “我的左眼做了视网膜光凝手术，现在视力维持在原来的0.4—0.5之间；但是右眼由于眼内出血多，医生说不能直接用激光，所以只好先做玻璃体切割手术，把眼内的出血除掉，然后再做视网膜光凝手术，如今两个眼睛的视力差不多都恢复了。”患有Ⅰ型糖尿病十余年，今年才27岁的王小姐前几天刚刚做了眼部的手术，起因就是糖尿病视网膜病变，由于治疗较为及时，失明的噩梦最终没有降临在她身上。

　　但家住富阳的潘先生就没有王小姐那么幸运了，同样患有Ⅰ型糖尿病的他由于血糖控制不理想，再加上经济等因素，没有采用医生推荐的胰岛素治疗，眼部病变到晚期的他现在已经双目失明。
　　“全省约有200万糖尿病患者，其中近一半病人患有糖尿病视网膜病变，而约有四五万人患有严重的糖尿病视网膜病变。”杭州市第一人民医院眼科副主任医师胡勇平说，“糖尿病往往会加重原有眼部疾病，但对视力影响最大的就是糖尿病视网膜病变。”

　　定期复诊不可忽视

　　两位50多岁的沈姓姐妹，患有糖尿病已有十年光景，由于双眼视网膜病变，姐妹俩几乎同时住进了医院。虽然视网膜病变之前就已经出现并进行了视网膜光凝治疗，但近段时间以来，新生血管的产生引起了视网膜脱落，影响到了正常的视力，姐妹俩这才下定决心来医院做手术。

　　胡医师认为：“糖尿病视网膜病变在行视网膜光凝治疗后，部分病人糖尿病视网膜病变仍有发展，与病人的血糖控制是否良好有关，故在治疗后还要定期复诊。在糖尿病视网膜病变早期，由于患者的视力可完全不受影响，患者自觉视力挺好，因此不会主动到医院就诊。而一旦到了眼底病变晚期，治疗起来就会十分棘手，疗效也不如早期理想。”

　　胡医师同时提醒，Ⅱ型糖尿病发病比较隐蔽，从发病到作出诊断可能已经有10年以上的病史，此时很可能已有不同程度的眼底病变。所以，刚刚作出诊断的糖尿病病人，一定要进行一次眼底检查，以了解视网膜的受损程度。如果眼底检查情况比较好，以后每年应复查一次；如眼底已发展到Ⅱ-Ⅲ期，则应该每半年查一次眼底。

　　●互动

　　网友“一知半解”：我今年57岁，得糖尿病有五六年了。平时自己还是蛮注意控制血糖的，眼睛也没有什么问题。但是我有个朋友得糖尿病后眼睛视力变得很差，还到了要做手术的地步，我听了心里有点慌。

　　胡医生：你没做过眼睛的检查，眼睛没问题只是你的感觉。糖尿病视网膜病变按严重程度分为五期，而真正到了眼睛出现模糊、视力下降等明显不良感受时往往已经到了病程的四五期了。在病程初期，糖尿病眼病影响最多的是视网膜出血，但是这种出血不仅在外观上看不出来，而且眼睛也不会有不适的感觉，不通过检查很难察觉。建议你定期做检查，以随时掌握眼底有无病变。

　　网友“游戏达人”：我是广告平面设计师，平时上班离不了电脑，下班后还要玩电脑游戏。最近看电脑屏幕时经常感到眼皮很重、又干又涩。请问，这是一般的疲劳还是眼睛有病了？

　　胡医生：根据你描述的症状以及结合你的职业，你有可能得了视疲劳综合征。干涩、酸胀、疼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊、重影、眼部充血，这些都是视疲劳综合征的眼部感受。平时应注意科学合理地用眼。工作时最好与电脑屏幕保持50-60厘米的距离；不要长久地“目不转睛”，使用电脑时，应多眨眼。饮食上，像你这样的电脑族平时要多吃蛋黄、深绿色鲜蔬菜、胡萝卜、白菜、豆腐、红枣、牛奶、肝脏、瘦肉等有助于增强视网膜感光性能的食物。

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