20多年的临床实践表明,LASIK(准分子激光手术)是目前治疗近视安全、可靠、理想的手术方式,至今全球已经有超过2000万的近视患者接受了LASIK(准分子激光手术)。 虽然LASIK(准分子激光手术)技术已经非常成熟,但任何手术都有适应症和禁忌症,这里主要存在四大安全因素: 一、术前安全检查
有些LASIK(准分子激光手术)失败或效果不够理想,关键是因为术前检查不够彻底。 因此,实施LASIK(准分子激光手术)前必需做完备的检查,特别要在术前检查角膜地形图,因为在近视人群中可能存在圆锥角膜者,如果这种人进行LASIK(准分子激光手术),术后角膜会进行性变薄,患者不仅无法达到治疗近视眼的效果,更严重的是,还将会加速视力的下降,甚至会造成失明,所以绝对不能接受近视手术。目前只有美国最新研制的OrbscanⅡz(安全筛查系统),不但可以筛查出角膜早期前表面圆锥角膜,而且对角膜后表面圆锥角膜也能诊断出来。 它的特点是采用OrbscanIIz(安全筛查系统)新型角膜地形图仪等检查数据进行的激光矫治近视、远视、散光,通过OrbscanIIz(安全筛查系统)术前严格筛查,对传统LASIK(准分子激光手术)手术方案进行了彻底改良,为手术再加了一道安全阀门,它对传统LASIK(准分子激光手术)术后较易出现的眩光、夜视力下降等现象可明显减少其发生的概率,并可有效控制术后圆锥角膜的发生,从而控制失明的发生。 二、手术室的无尘化 有无层流净化手术室是衡量医院是否现代化的重要指标之一。在无尘无菌、温度、湿度和室内压均保持恒定的层流净化环境中,不仅能避免手术感染,高精尖的LASIK手术设备才能保持性能稳定的最佳状态。因此,是否在国际标准的净化手术室中手术应成为患者术前选择的主要标准之一。 三、医疗专家水平 人眼角膜中央的厚度还不足1毫米,在透明、娇嫩而又如此菲薄的角膜上用高速推进的角膜刀制作角膜瓣,在角膜上用激光进行精细切削、雕琢,这对医生的心理素质、专业能力和手术经验等方面的要求都很高,尤其出现手术并发症时,有经验的医生与经验不足的医生,在应对处理上的差别就很大。因此,训练有素、技术精湛、经验丰富的LASIK手术医生是手术能否成功的重要保证。 四、治疗设备 不同品牌的LASIK设备,其设备本身的成本差异很大。比如,手术过程中制作角膜瓣时必须使用的角膜刀,设计精密,安全性好的品牌需几十万元一套,而廉价的角膜刀仅几万元就可购置一套。准分子激光机是LASIK术中的主要设备,不同的准分子激光机价格差异达百万元以上,而新设备和二手设备之间的成本差距就更不用说了。档次不一,性能不一,不同的设备成本不但造成不同的手术价格,更主要的是影响手术的效果。 比如,美国威视VISX激光机拥有准分子激光领域近200项世界专利技术,其设备的安全性和性能的精确性在同类设备中均遥遥领先,并且全面通过了FDA的权威认证,是国际公认的准分子激光领域的第一品牌。威视VISX公司设计应用独有的智能卡,除了具备术中自动识别左右眼,避免手术差错等功能外,威视VISX设备的运行费用就比别的设备昂贵,因为,用此设备施行每一例手术,都必须使用美国威视VISX公司特制的智能电子病历卡。 LASIK术中还有吸水海绵、角膜刀刀片、气瓶等等消耗品,选用国产的消耗品还是进口的消耗品,价格差异也很大。此外,角膜刀的刀片是一次性耗品,质量好的进口刀片与劣质刀片的差价很大。刀片的使用本来是一人一换,如果将刀片反复消毒使用,其手术成本也不一样。虽然刀片反复使用的次数越多,上皮植入和角膜瓣出现并发症的可能性越大,但有的地方为了“节约”成本,仍不惜将一次性的刀片反复消毒使用。因此,一次性耗品是否进口产品,是否反复使用和反复使用的次数多少也会对手术成本的高低产生影响。
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