在配镜过程中，经常会有一些患者反映，新配眼镜戴后不舒服，总感到别扭、难受、跟原来所戴眼镜感觉不一样。常规的验光往往是让近视患者看得更清楚，而医学验光的目的是让近视患者在看清的基础上还要看得舒服。

　　准确的医学验光不仅要考虑单眼的屈光度，还考虑到了双眼的平衡。目前的医学验光内容已经很全面，包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别等，然后根据检查出具科学处方。

　　配镜不适的三种因素：一、验光结果不准确或者配镜处方未经换算;二、镜片安装不合适;三、镜片存在某些光学缺陷。

　　1)验光结果与配镜处方

　　验光方法分为主观和客观二种。主观验光适合于简单的屈光不正，而客观验光对所有屈光不正情况均合适。客观验光前需使用睫状肌麻痹剂，它能使眼球疲劳的肌肉得到休息，睫状肌的调节作用消失，瞳孔散大，隐性屈光异常变为显性，为我们得出一个真实的结果奠定了基础。特别是那些不配合的患者，我们能直接掌握其屈光情况。导致验光结果不准确的原因，一方面是方法不对;另一方面是没有使用睫状肌麻痹剂，该主观验光者客观验光，该散瞳验光者小瞳验光。

　　配镜处方并不完全等同于验光结果，它必须在后者的基础上适当“加工”而成，否则患者可能无法忍受。如屈光参差就将度数控制在相差3.0D以内，以免引起两眼像不等;两眼散光轴尽量换算成平行或对称，以免导致像畸变;柱镜度数较高时适当降低，同时增加球镜度数;高度远视首次配镜要降低度数等。

　　2)镜片的安装

　　镜片的倾斜度。眼球向下看的机会较多，特别是高个患者和阅读用眼时，镜片要与视轴保持垂直，就必须有一定的倾斜度，一般为10—150。

　　镜片与眼角膜的距离。它对于确定镜片的有效程度和视网膜成像大小起着相当重要的作用。理论上为15.7mm，一般13—14mm即可，以不接触睫毛为宜。因为镜片离角膜或近或远，均会导致视网膜成像的放大或缩小，当两眼屈光度相差较大时，两眼像不等无法融合，造成不适。

　　镜片的正光心和偏光心处理不当。每副镜片都要测定其光学中心即正光心，并把它安装适当，否则进入眼内的光线发生偏斜。

　　瞳孔距离测定有误或者测定正确，镜片安装有误，也可能导致三棱镜效应的发生，在此不赘述。

　　3)镜片本身的光学缺陷

　　这个问题有些是无法避免的，如柱镜或两眼屈光不等引起的像的畸变，白内障镜片视野的缩小等，在排除了其他因素后仍无法彻底消除者，便只好让患者慢慢适应了。有些是可以减少乃至消除的，如斜散光问题，球面像差、像的放大等，这就对镜片的安装和选择提出要求。因此，选择合适的旬片型号，减少镜片本身的光学缺陷对消除配镜后不适也很重要。

　　医学验光配镜更注重眼部视觉功能的评判，按照综合的检查结果来正确评估其视觉功能和屈光状态，它不但增加了验光步骤，而且还有独特的眼部检查过程，通过视光专家的检查，能有效筛查出早期白内障、视网膜病变、青光眼、结膜炎、斜视等眼病，为眼部健康加上一把“安全锁”。

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