小王戴眼镜已10年,最近3年开始戴隐形眼镜。为了摆脱戴镜的麻烦及不时的眼睛发炎,想做激光矫正手术,来医院时已按要求停戴隐形眼镜2周,经检查,各项指标均正常,但泪膜破裂时间只有3秒,大大低于正常值10秒,说明他的泪液分布不均匀,不能很好地湿润角膜,可能有干眼症存在,会影响术后的恢复。通过人工泪液点眼,2周后复查时,泪膜破裂时间已超过10秒,手术后恢复良好。
在准分子激光术术前检查中,常有患者抱怨检查项目太多,检查时间过长,但这是必需的。干眼症检查只是术前检查的一部分,严重的干眼症会影响伤口的愈合和角膜的光学质量,影响手术效果。术前还需要反复进行三次验光,如果验光不准确,术后常会出现视物不清的视疲劳。另外,一些手术禁忌症更需要医生仔细检查加以排除,例如圆锥角膜和青光眼患者是绝对不能进行激光手术的,这可以在术前用角膜地形图检查眼底、眼压、视野等来发现。
术前还需用三面镜检查眼底,可以发现眼底周边不易查到的视网膜变性和裂孔,只要提前对这些病变进行眼底激光光凝封闭,其后的准分子激光手术是安全的。
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