“眼红”病因复杂 久拖或致盲

　　“临床上因'眼红’误诊延误病情，甚至发展为致盲性眼病的例子并不少见。”广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委认为，这一方面是因人们对眼病和护眼知识缺乏了解，另一方面也与眼病病因复杂不无关系。

　　黄仲委指出，眼病的确很少直接导致生命危险，因此往往易被忽视甚至久拖不治。不少致盲性眼病都是因早期治疗不及时造成的。以“眼红”为例，其常见的病因是急性流行性结膜炎，也可能是急性虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼或结膜下出血，其中的急性虹膜睫状体炎、急性充血性青光眼如果不及时确诊对症治疗，拖得越久致盲的风险会越大。

　　“眼红”病因各异

　　治时需慎辨

　　“眼红”作为临床常见的症状，其病因到底有无迹象可循呢？黄仲委认为，辨清以下各种常见充血性眼病的特点，患者本身都可以找到大致的病因。

　　1、红眼病：急性流行性结膜炎的俗称，患者散见于各年龄阶段，多数可发现有接触史，患者眼睛又涩又热，眼屎黏糊，经常出现眼睑高度充血红肿，结膜囊内沾满脓样的黄白色分泌物、眼泪汪汪，只要及时治疗几天就能治好。它与其他充血性眼病最大的区别是有传染性，但不致盲。

　　治疗贴士：到眼科冲洗结膜囊，洗的过程中可加些双黄连之类的药液清热解毒，并在医生的指导下频滴消炎眼药水。

　　2、急性虹膜睫状体炎：此病患者以青壮年居多，且多发于患有风湿和类风湿病、结核以及其他病灶感染的患者身上；早期也会出现眼红症状，但一般是围绕着黑眼珠的眼白呈现充血，色紫红或暗红，中医称为“抱轮红赤”；但此类患者眼睛基本没有明显的异物感，也无眼屎等分泌物，反而易觉酸胀，多伴有怕光、流泪且出现视力下降、视物模糊症状。

　　治疗贴士：此病相当于中医的“瞳神紧小”症，可视患者体质及病症用中药进行调理，早期多用新制柴莲汤加减，偏重驱体内风邪；病情若加重可用龙胆泻肝汤，重在清热。西药最主要用阿托品等眼药水扩大瞳孔,并常用带有激素的眼药水滴眼。对于有风湿和类风湿病或是结核以及其他病灶感染的患者，则建议尽快治好本身的基础病，避免病原体通过血流而侵入葡萄膜组织引起该病。

　　3、急性充血性青光眼：此病患者以老人居多，发病突然，多有眼酸眼胀，甚至有明显的疼痛感，视力明显下降甚至失明；可合并有偏头痛、呕吐、发热、腹泻等症状，因此也会误诊为胃肠道疾病者。若查眼压可发现明显升高，且有瞳孔散大并混合性充血迹象。

　　治疗贴士：应使用缩瞳剂并尽快降眼压，需及时手术治疗。

　　4、结膜下出血：此病中医称为“白睛溢血”，多发于老人。因老年人血管相对较脆，剧烈呛咳或便秘用力时易致结膜小血管破裂，出现成片或成团状鲜红色淤血聚于结膜下，量大的甚至会隆起呈紫色，最后可消失不留痕。

　　治疗贴士：先冷敷止血，约一天后再热敷促进眼部对淤血的吸收。若无视力下降迹象不用太过担心，只需滴些普通的明目消炎眼药水约十天左右即会消退。而对患有高血压、糖尿病、肾病、脑血栓或血液病等基础病的老病号，结膜下出血并伴有明显视力下降时则应及时到医院对症治疗，以免病情恶化。

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