一般而言,随着年龄的增大老年人会出现不同程度的视力下降、视物模糊等现象,这其中多数是由于生理性的衰老过程,也有部分是由于病理原因所致。
老年人视力下降可分为视力骤降及视力渐降,急性的视力下降常见疾病有如下几种:急性闭角型青光眼,患者可出现剧烈的头痛、眼胀、恶心、呕吐及畏寒发热等症状,可因一次发作导致失明。视网膜中央动脉栓塞,可引起瞬时失明,多见于原有高血压、肾脏病或动脉硬化的老年人,表现为视力突然减退,甚至只有光感。研究表明视网膜对缺血的耐受时间最多为100分钟,故发病后立即抢救可能对动脉不全阻塞的患者有治疗的希望,可采用抗凝、扩血管、碘剂等治疗。
老年性视力渐降除了老年性白内障外还有如下几种:年龄相关性黄斑变性,亦称黄斑盘状变性,多发生于50岁以上老年人,发病率随年龄而增加,是老年人致盲的主要原因之一,可单眼或双眼先后受累,早期可有视物变形,视力逐渐减退,经数年终可致失明。
此外患有糖尿病的老年人需警惕糖尿病性视网膜病变,患病初期一般无眼部自觉症状,病变发展可引起不同程度的视力障碍,无黄斑区受累,可有视野中央暗影,中央视力下降或视物变形等症状,患者可自觉眼前有黑影漂动,当新生血管大量出血到玻璃体腔,视力可严重丧失,仅存光感。早发现、早控制、早治疗是关键。
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