术前后应加强如下措施:
术前心理护理:术前做好患者及家属的解释工作,使他们了解到该病的治疗愈合过程,强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适,解除患者未来不必要的惊慌和疑虑,向其解释术前使用降眼压药的必要性(可避免高眼压状态下手术引起暴发性前房、玻璃体腔出血和脉络膜脱离的危险),以利于协调医护人员的治疗工作。
术前房角检查:应协助专科医师做好房角检查,明确虹膜面新生血管的分布范围,以便于选择新生血管分布较少的象限部位作为入眼手术部位;同时可作为术后随访虹膜面新生血管变化的对照。
术前用药:由于高眼压下手术可引起以上众多并发症,因此,术前加强降眼压治疗,尽最大可能降低眼压同时联合应用止血剂,是利于手术中操作,避免术中新生血管大出血,提高治愈率的关键所在。本组仅2例出现前房出血。
术后护理:加强术后1周内眼压的密切观察,注意观察眼压的波动,观察角膜的变化,若出现一过性眼压升高,应加用甘露醇等降眼压药对症处理,否则易引起角膜大泡,浅前房,前房出血等并发症。本组术后1周内就出现2例前房出血,2例角膜大泡,3例浅前房。经加强降眼压药和对症处理后均能恢复正常。由于视网膜冷凝范围广泛,术后有眼球萎缩的可能,应加强随访,作好心理准备。本组有1例术后出现眼球萎缩。
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