先天性白内障是儿童常见的眼病。出生后第1年发生的晶状体部分或全部混浊,称为先天性白内障。先天性白内障因为屈光间质混浊而形象感觉被剥夺,患眼不能形成正常的像刺激,因而剥夺了视功能的锻炼和发育机会而形成弱视,同时还可导致或加重斜视、眼球震颤,严重影响患儿的视觉发育。因此必须早期治疗先天性白内障,早期手术,使固视反射能正常建立。不可等到成年后再治疗,否则会错过治疗最佳时机。 以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术,实际上白内障术后及时戴镜、遮盖健眼、或是配戴接触镜,还是可以达到比较好的视力,因而单眼白内障必须早期手术,可在新生儿期甚至在出生后7小时内手术治疗,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的防治弱视的措施。
双眼完全性白内障应在出生后1~2周内手术,最迟不可超过6个月。手术时先做一只眼,另一只眼应在第一只眼术后48小时或更短的时间内手术,缩短手术时间间隔的目的是为了止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。
风疹综合征患儿不宜过早行白内障手术,以免病毒释放引起炎症导致眼球萎缩。
婴幼儿和儿童置人人工晶状体可以提高视力,还能防止弱视和发展融合力。但是由于婴幼儿和儿童眼组织的特点,术中和术后的并发症明显多于成年人,因此不作为常规手术,一般最早在2岁以后考虑人工晶状体置人。
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