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微创玻璃体切除手术进入23G时代

http://www.cnophol.com 2009-9-24 9:17:10 中华眼科在线

  玻璃体视网膜手术在眼科手术中难度大、效果不确定性大。传统的玻璃体视网膜手术现在已基本上被微创玻璃体切割术替代,因为微创手术既减少了手术所致的创伤,又简化了手术操作,还节省了手术和恢复时间。

  目前玻璃体切割术主要有20G玻切术、23G玻切术和25G玻切术三种。20G是最常见的术式,一般要在结膜表面做三个各约5mm的切口和在巩膜做长约0.9毫米的切口,因为切口比较大,需要用线分层缝合才能封闭切口,手术损伤较大,术后恢复相对较慢,其优势在于适应症广泛。

  25G属于微创手术,通过精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小(仅0.5mm),从而达到免缝合的要求,患者痛苦少、恢复快。25G的主要缺点是由于手术器械种类较少且纤细易损,用于不太复杂的玻切手术。

  23G玻切术融合了20G玻切术及25G玻切术的优势,也属于微创手术。其手术原理与25G类似,切口则介于20G玻切术与25G玻切术之间,约0.6mm,手术时间短,伤口出血量少,术后恢复快,并发症少,术后炎症反应轻微,患者异物感、疼痛感明显减轻。

  理论上讲,由于切口小,23G玻切术基本上不需要进行缝合。而在适应症范围上,凡是20G玻切术能够治疗的病症,如玻璃体混浊影响视力明显者、不能吸收的玻璃体积血、视网膜脱离等,23G玻切术几乎全都能治疗。

  23G玻切术是全新的玻璃体切割手术,在欧洲许多先进国家,该技术已经取代20G玻切术,成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。国内有实力掌握该技术的医院并不多。成都爱尔眼科医院已在西南地区率先引进并经常开展该手术。


    来源:华夏近视网

(责编:zhanghui)

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