专家指出，准分子激光角膜屈光手术因其安全、有效、预测性好等优点，已被越来越多的近视患者所接受。

　　准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）治疗近视的新方法。它是用微型角膜刀切下角膜上皮和基底膜，然后在前弹力层表面开始激光。

　　与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术相比，其优点是：

　　1、较好地保留了角膜上皮的活性。它保留了活性角膜上皮瓣和基底膜，因此能更好地抑制角膜修复级联反应，干扰角膜细胞凋亡的环节，减少角膜基质细胞的增生，从而减少haze的发生。

　　2、其术后疼痛也较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术和准分子激光角膜切削术轻，同时也没有LASIK手术角膜瓣的一些并发症。

　　但Epi-LASIK仍然有它的一些不足之处：

　　1、虽然它保留了活性角膜上皮瓣，但活性的上皮瓣能成活多久还未定论。日本学者的最近研究显示，Epi-LASIK术后24 h时有90%的角膜上皮瓣细胞已坏死。我们的临床观察显示，保留的活性上皮瓣在术后24 h就开始坏死溶解，伤口的愈合时间反而比不留上皮瓣的长，所以保留活性上皮瓣能在多大程度上抑制haze形成还有待进一步研究。

　　2、由于Epi-LASIK仍然是属于表面切削，所以还会发生术后haze、激素性高眼压甚至青光眼等并发症，以及术后仍有患眼疼痛、视力恢复慢等缺点。

　　Epi-LASIK术后视力恢复情况如何？

　　Epi-LASIK术后视力恢复大约需要1～4周，并且视力恢复的快慢与术前屈光度成反比，与角膜上皮的修复速度成正比。而常规LASIK一般术后第1天视力就基本恢复，所以基本不影响学习和工作。

　　研究显示，Epi-LASIK术后易发生眼压升高。术后第1个月，有40.6%眼的眼压升高；术后第3个月，有9.3%眼的眼压升高，均可应用降压药物降至正常。这与Epi-LASIK术后需滴用较大剂量和较长时间的激素滴眼液有关。常规LASIK组在术后第1个月，有5%的眼压升高。研究显示，Epi-LASIK组的术后对比敏感度是一个先下降再恢复的过程，且在术后第1个月和第3个月，Epi-LASIK组的对比敏感度明显低于常规LASIK组，直到术后第6个月两组间才无差异——这可能主要与Epi-LASIK术后视力恢复较慢，以及Epi-LASIK术后发生haze有关。

　　Epi-LASIK治疗中、低度近视尽管安全、有效、可预测性好，但易发生轻微的haze和激素性高眼压。患者的视力恢复较慢，一般要1～4周才能恢复；术后视力≥5.0的患者比常规LASIK的明显少；术后早期对比敏感度低于常规LASIK，因此如何提高Epi-LASIK术后视觉质量还有待于进一步研究。

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