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眼病紧急求诊有讲究

http://www.cnophol.com 2009-11-4 15:51:55 中华眼科在线

  眼病何时才需要求诊呢?重点在于如何把握治疗先机,求得良好疗效。

  需要紧急求诊的病症:

  这些眼病治疗需越快越好,甚至“分秒必争”。包括:眼部强酸、强碱导致的化学物烧伤;视力突然下降、失明;导致视力急剧下降的各类眼部机械性外伤、爆炸伤;眼部突发性的剧烈眼痛。

  需尽早求诊的情况:

  近期视力下降速度明显加快;突发的复视(重影);眼球胀痛;眼睛红痛;眼部持续不适等情形,需尽早(一、二天以内)看眼科医生。

  需定期诊治者,可依几个阶段做重点项目的诊察:

  出生到三个月:早产儿;脓漏眼(眼睛大量脓性分泌物,母亲患有性病导致);产后吸氧较多;猫眼(瞳孔区发白);牛眼(又称水眼);上眼皮下垂,导致眼睛睁不大者;眼球震颤;要在出生后尽早求诊。

  三个月到一岁:发现有内外斜眼;泪眼;咪咪眼;听到声音,但是找不准声音方向,目光游离的患儿;要尽早求诊。

  一岁到三岁:请眼科医生做一次简易的眼部及视力检查。

  三岁到五岁:视力检查(裸视在0.6以上才算正常)。

  上小学前:检查视力(裸视在0.8以上才算正常),并检查有无屈光不正或斜视、弱视,及时配镜矫正与治疗。

  学生时期(六岁到二十五岁):每半年做一次视力检查。

  二十五岁到四十五岁:每年测量视力,并检查眼底。

  四十五岁以上:每半年检查一次眼球的晶状体、眼压及眼底;以及老花镜度数的准确验配。

  去眼科就诊需要注意配合的事项:

  1、向医生讲述曾用过哪些药物,如:口服药、眼药等,最好能自己记录下来,或者将用过的眼药水空瓶或眼药膏空管,带给医师,以供眼科医师参考。

  2、保存在相关医院眼科看病的所有病历,并带给将要求诊的下一位眼科医师参考。

  3、戴眼镜者(不论是近视眼、远视眼、散光眼、老花眼),看病时顺便将眼镜带到诊所,让医师检查眼镜的验配度数是否合适。

  4、戴隐形眼镜者,除非隐形眼镜已经引起眼部不适,最好照平日的配戴情况,戴着隐形眼镜让眼科医生检查。

  5、眼部最好不要化妆,尤其不要涂眼影、睫毛膏等,以免遮藏上下眼皮的病症,造成误诊。

    【温馨小贴】长期滥用药物 严重影响视力

  一、上睑下垂

  巴比妥类、氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠、长春新碱等药物,可致眼外肌麻痹,青霉胺会招致重症肌无力,都能引起上睑下垂。

  二、近视与远视

  毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明,能使睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸,形成调节性痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根、扑尔敏、敏可静及丙咪嗪、阿密替林等,能使睫状肌松弛、悬韧带紧张、晶状体变扁,形成调节性麻痹和远视。另外链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎,使眼睛的近视力和远视力都减退,若不及时控制视神经炎症反应,对视力的损害很大。

  三、结膜炎

  有些药物对眼结膜有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等,以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有致敏现象,如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等的眼科用药,还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等,都可诱发过敏性结膜炎。

  需要指出的是,有的患者注射青霉素后,短至1-2天,长至1周以上,会出现结膜充血,有白色分泌物,不能睁眼,有明显异物感,需要及时治疗。

  四、角膜炎与角膜混浊

  角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等麻药反复滴入眼内或长期用疱疹净类的抗病毒滴眼液,可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊副作用。

  五、青光眼

  不论全身或局部使用皮质激素,都可能促使眼压升高,在某些人会引起青光眼,甚至失明,这与遗传有关系。另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。

  六、晶状体混浊及白内障

  氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。

  长期或大量应用肾上腺皮质激素,可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液,也可促使晶状体混浊,形成白内障。

  七、视神经萎缩

  长期大量应用氯霉素,可致视神经萎缩,使视野变小,视力减弱。异烟肼每日200~900毫克,应用10日至2个月,也可发生视神经萎缩。

  通常维生素A是一种对眼睛有益的药物,但长期、大量地使用,效果则适得其反。如:出现复视、怕光、眼球震颤,严重时可引起视网膜出血及眼球突出,甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。

 

    来源:中华眼科在线

 

(责编:zhanghui)

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