眼镜是一种特殊的商品,它是以提高视力为主要目的的,要求戴后清晰、舒适。但在配镜过程中,经常会有一些顾客反映,新配眼镜戴后不舒服,总感到别扭、难受、跟原来所戴眼镜感觉不一样。检测新配眼镜的各项技术指标,诸如屈光度偏差、光心水平偏差和垂直互差、轴向偏差等,均符合要求。如果让顾客回去适应几天甚至几周,也许一些人可以接受,而另一些顾客即使在适应一段时间后,依然不能接受这样的眼镜,这是为什么呢? 这种现象多发生在非首次配镜人的身上。旧眼镜在为他们服务过程中也"改造"了他们的眼睛,使眼球或多或少有些"不正常"。
为他配镜比较难,配一副合适的眼镜就更难。有些人一直带着看起来很陈旧自以为相当舒服的眼镜而拒绝更新,因为他们曾尝试更新却难以适应新眼镜。在戴镜历史越长,度越深的人身上表现越为突出。其实比较一下新、旧眼镜状态的各种差异就能找出症结所在。
一、光学中心水平距离与瞳距偏差大小的影响
正常情况下,光心距与瞳距的偏差越小越好,这样装配科学、戴后舒适。如果患者以往的眼镜光心水平偏差很大,度数又较高(光心水平距离与瞳距偏差大小对不同屈光状态下的要求请参阅GB13511--92中5.3.1条)。所配新镜依据标准瞳距定光心位置,戴后很可能感觉不适,如头晕、视物弯曲、左右眼不到一块,这各情况在屈光度越大,反应越明显。
因此在为顾客配镜时,应先测量旧眼镜光心水平距离与瞳距的偏差大小,计算出对应瞳孔处棱镜度的大小,作显配新镜的参考。例如,一患者瞳孔距离为63mm ,原镜左右镜片均为-4.00,光学距为75mm 。而新配眼镜的度数为-5.00D。
这就是说,每只镜片的光心离对应瞳孔的距离为6mm,原镜瞳孔处相当于附加了一个底向内力量为2.4Δ的三棱镜。新配镜若保持原状态,光心距应做成63+(2.4/5)×10×2=73mm。但从保护患者视力及用眼卫生角度考虑,新配镜应参照原镜光心距及瞳距予以折中。比如可装配成69mm作为过渡光心距。过大的光心距一方面易引起眼球的外隐斜,另一方面,视近视物时多用眼肌调节,易造成视力疲劳,加深度数发展。过渡光心距的采用,对年龄较大的人不太适用,最好保持原状态,免得引起不适,出现其它问题。
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