作为眼科的年轻医生，我也应该算是新手，简单谈谈我的体会。

　　1、巩膜瓣的厚度一般都说2/3最好。我觉得其实垂直巩膜面的三刀是最关键的，如果太深，一下就透了，如果太浅，当然巩膜瓣的厚度自然会不够。我觉得开始的时候如果没有信心，可以浅点，然后根据实际的厚度在决定是不是要补。接下来就是起瓣了，非常关键。个人认为制作的巩膜瓣应该越接近于灰白线就越厚一点，这样的话，你在起瓣的时候会逐渐发现巩膜下慢慢漏出了色素膜的颜色，这样的话厚度比较好控制。

　　2、浅前房的控制我觉得最好的办法就是在你还没有完全对自己手术技术有把握之前能够在手术结束前对前房进行下注水试验，依次来判断引流口的情况。当然，青光眼手术在术后早期有点浅前房还是必要的，这最起码能证明引流口是通畅的。只要前房还是存在的，我认为在术后1、2天也不一定是件很让人恼火的事情。很多时候慢慢前房就起来了。如果长期前房浅才需要缝合等处理。

　　青光眼的瓣关键是周围三刀，深度要掌握好，刚好过半，这样瓣就很自然了，可以大胆操作，甚至可以用镊子撕起。

　　位置以巩膜突为后界，切除小梁网，巩膜静脉窦，少许角膜内层的一块组织。技巧是一定垂直于巩膜面切，避免板层切割(越小心越可能板层切割，要大胆心细)，作出一个完整的引流口。

　　虹膜的处理技巧：如果眼压过高，虹膜脱出趋势严重，要延虹膜纹理剪一刀，排出后房部分房水，虹膜会自然恢复。最好避免虹膜脱出，一旦脱出虹膜，处理的诀窍是：耐心，不要急于恢复虹膜，排房水，最慢的动作恢复。就象分娩一样，慢慢恢复，虹膜吃软不吃硬。

　　虹膜根切的大小就象黄金分割点一样，有天然的感觉，做多了自然掌握。

　　浅前房用加压包扎，我不赞成，因为眼球的活动，也许加压在角膜上，那前房一定不会起来。大部分浅前房可以自然恢复，关键是术中要恢复前房，比如辅助切口打水或气，术中功夫到了，术后自然没有麻烦。

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