晶状体摘除术是眼科最常见的手术之一。老年性白内障患者往往年大体弱,全身合并多种疾病,为使手术成功,预防并发症,手术前的检查尤为重要。一般包括局部检查和全身检查两方面。
眼局部检查:白内障病人由于晶状体混浊,眼后节无法看清,因此在手术前需常规检查术眼光感、光定位(来自眼前1米9个方向的光线)和红绿色觉(对颜色的分辨能力)。如光定位不好,则需作B型超声波和视网膜电流图(ERG)检查,以了解玻璃体和视网膜的情况,估计术后视力能否恢复。另外,尚需常规做泪道冲洗,以排除慢性泪囊炎,预防术后眼内感染。必要时做结膜囊细菌培养。还需要测眼球的前后径、角膜曲率,以计算出置入人工晶状体的屈光度。另外,尚需注意有无重症沙眼、内翻倒睫等眼病。
全身检查:对老年性白内障、并发性白内障(如糖尿病性),除应查血常规及肝肾功能外,还应检查血压、心电图、血糖(糖尿病病人要控制在130毫克%以下)、三酰甘油、胸部透视或拍片,必要时行血液粘稠度分析,对心脏功能较差或曾得过心肌梗死者,手术时可进行心电监护,以防心脏意外。慢性支气管炎患者,术前先给予适当治疗,手术时给予止咳药,以免因咳嗽发生手术意外。
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