青光眼青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。
案例:宝宝眼球大 可能是青光眼
一岁多的小玉,眼睛又大又亮,是全家人的小宝贝,但最近家里人发现小玉总爱流泪,在户外玩的时候也很怕阳光,总是不时地闭起眼睛。眼科医生仔细为小玉做了检查,告诉小玉家人,孩子患了先天性青光眼。先天性青光眼是儿童致盲的主要原因之一,发生在婴幼儿身上的青光眼不容忽视,但这一疾病往往很难被家长及时发现。有的新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大,但家长往往以为是孩子的眼睛大而漂亮,很少会到医院就诊;有的患儿查出来青光眼,但家长错误认为没有什么不适,视力也可以,认为不会失明而延误了治疗时机。
先天性青光眼患儿一般眼球会异常大,而且雾浊无光泽,同时随着眼内压力不断升高并刺激眼球,会使患儿出现害怕强光,无故流泪,眼睑痉挛等情况,由于患儿语言表达困难,因此常会出现揉眼睛、哭闹不安等异常表现。家长若仔细观察还能发现,青光眼患儿黑眼珠表面会出现一丝丝细纹,这主要是由于角膜过度增大和拉伸,致使层间产生了破裂,因此年轻的父母一旦发现自己的孩子有上述症状时千万不可以掉以轻心,应及早携带孩子前往医院就诊检查并明确诊断。
手术治疗儿童青光眼
儿童青光眼危害大,早期手术拯救视力。先天性青光眼如不治疗或延误,都将导致完全失明,成为盲童。而且这种失明与其他类型的青光眼一样都是不可逆的。所以早期诊断和手术对于患有青光眼的宝宝来说,是至关重要的。
在高眼压作用下,角膜后弹力层扩张破裂,房水进入角膜基质层,引起角膜水肿雾状混浊。巩膜(眼白)前部明显变薄,可呈淡蓝色环状。同时在眼球膨胀过程中,角膜感觉神经受刺激,发生神经反射性眼睑痉挛,患眼紧闭不张。此时如去眼科医院在麻醉状态下进一步检查,会发现眼压升高达40~60毫米汞柱,眼底有视神经萎缩,视乳头苍白凹陷改变。婴幼儿性青光眼的早期诊断十分重要,经过手术治疗后,80%的患儿眼压可恢复正常。术后需要定期随访,以了解孩子的眼压和视力情况。
儿童青光眼的治疗方式有哪些?
现在采用的是较为先进的手术方式:在全身麻醉下施行显微小梁希氏管切开术或显微小梁希氏管切开联合小梁切除术,以重建眼房水流出通路;先天性青光眼一经确诊后就要及早进行手术治疗,即使刚出生2~3天的宝宝也是如此。药物治疗仅限于术前的临时降压等。
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