关键字:眼部检查
(一)视力表的设计及种类
国际标准视力表1.0的标准,为可看见1'角空间变化的试标的视力。不论是远视力表,还是近视力表,它们 1.0视力的试标都是按照1'角的标准设计的。
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(二) 视 野
视野 (visualfield)是指眼向前方因视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。距注视点 30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。如同视力,视野对人的工作及生活有很大影响,视野狭小者不能驾车或从事较大范围活动的工作。世界卫生组织规定视野小于l0°者,即使视力正常也属于盲。
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(三) 色 觉
常见的色觉障碍是一种性连锁遗传的先天异常,也可发生于某些视神经、视网膜疾病,后者称为获得性色盲。色盲有红色盲、绿色盲、全色盲等不同种类,最常见者为红绿色盲。
(四)暗适应
暗适应 (da 山 adaption) :当眼从强光下进人暗处时,起初一无所见,随后逐渐能看清暗处的物体,这种对光敏感度逐渐增加、并达到最佳状态的过程,称为暗适应。暗适应检查可对夜盲这一主觉症状进行量化评价。
正常人最初 5min 的光敏感度提高很快,以后渐慢, 8 一 15min 时提高又加快, 15min 后又减慢,直到 50min 左右达到稳定的高峰。在 5 — 8min 处的暗适应曲线上可见转折点,代表视锥细胞暗适应过程的终止,此后完全是视杆细胞的暗适应过程。
(五)立体视觉
立体视觉 (stereosc),也称深度觉,是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。立体视觉一般须以双眼单视为基础。许多职业要求有良好的立体视觉,如驾驶员、机械零件精细加工、绘画雕塑等。
立体视觉检查可利用同视机,或采用 Titmus、Frisby、颜少明立体检查图谱等。
(六)对比敏感度
视力检查反映了高对比度 ( 黑白反差明显 ) 时的分辨能力,而日常生活中物体间明暗对比并非如此强烈。例如,某些眼病识别白纸黑字视力表正常,而难以识别灰纸黑字的视力表。对比敏感度检查引入调制传递函数 (modulationtransferfunction , MTF) 概念,根据灰度调制曲线的变化制成宽窄、明暗不同的条栅图作为检查表,以此反映空间、明暗对比二维频率的形觉功能。其调制曲线的宽度变化反映条栅的空间函数,调制曲线的高度变化反映条栅的明暗对比函数。某些疾病进行视力检查仍在正常范围,而对比敏感度检查的曲线可出现异常,特别是其高空间频率段的明暗分辨力下降。
(七) 视觉电生理
常用的临床电生理检查包括:视网膜电图( electroretinogram , EGR) 、眼电图( elec-trooculogram , EOG) 和视诱发电位 (visual evoked potential,VEP). 各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的关系概述为 |