1、为什么老年人易患白内障？
    引起老年性白内障的原因是多方面的，既有外界因素，又有全身内在因素，个人的体质和营养调节也非常重要。国内外学者对晶状体蛋白质成分含量比例改变的原因及其经过做了大量的研究工作，但至今仍不十分明了。为什么老年容易患白内障呢？近年的研究认为，老年性白内障是人体衰老的一部分，是由于晶状体衰老，其细胞代谢降低，加上体内、外一些因素的影响，使其代谢紊乱而形成混浊。在体外因素方面，诸如紫外线频繁接触，也是影响晶状体的新陈代谢。体内因素有营养障碍、血管硬化、内分泌紊乱、氧化——还原系统异常等各种学说，此外还有人认为老年性白内障的形成与遗传及免疫反应有关。

    2、老年性白内障的发展经过是怎样的？

    老年性白内障的发生和发展为一缓慢的、长时间的过程，在临床上，可分为4个时期。每个时期的症状和表现各不相同，4个分期如下：

    ⑴初发期

    混浊开始发生于周边部的晶体表浅的皮质部，呈辐条状混浊，晶体的中央部相对保持透明，因此，不发生明显的视力障碍，视力多可正常或接近正常，一般没有眼红、眼疼等不适的其他症状。在这个时期，病人往往没有察觉到或意识到发生了白内障，大多数是在进行眼科检查时方被发现白内障的发生。此期进展很缓慢，历时可长达数年之久。

    ⑵未成熟期

    亦称膨胀期。病人自觉视力疲劳，视物朦胧不清，可有眩光、彩圈和多视的症状，强光下瞳孔缩小，视力可稍有改善。随着晶体混浊的进行性发展，视力亦相应日益减退，视力逐渐减退到仅为0.1或0.1以下,直至工作发生困难、行动极为不便。此期有可能因晶体过度膨胀，阻塞前房角而发生眼压增高的并发症，称为晶体膨胀性青光眼。

    ⑶成熟期

    混浊发展至整个晶体，视力极度减退，仅能辨认手指的个数或手的摆动与否，基本失去生活的自理能力。

    ⑷过熟期

    晶体进一步脱水、容积减小，表面的囊膜发生皱缩，并变薄，晶体内的皮质发生液化，成为乳白色的乳糜状液，晶体的核发生下沉。此期可能发生晶体溶解性青光眼，出现眼压增高的症状。

    3、老年性白内障的药物治疗有哪些？

    在现有的许多防治白内障的药物中，应用最多的是抗氧化剂和晶体蛋白保护剂。前者包括谷胱甘肽、维生素C、维生素E等；后者有卡他林、卡林优、白内停、白可明等，其他还有阿斯匹林、中药等等。

    这些药物充其量只不过起到安慰剂的作用。

    防治老年性白内障的有效药物还有待进一步研究。

    直至目前为止，惟一有效的治疗方法就是施行手术摘出混浊的晶体。

    4、老年性白内障发展到什么程度应做手术？

    由于白内障的药物治疗至今不能有效的治疗白内障，因而手术治疗目前仍是治疗老年性白内障的主要手段。传统上，白内障手术治疗的最适宜时间为老年性白内障发展到接近成熟期或成熟期，此时晶体大部分或全部混浊，病人的视力明显减退至仅能辨认手指个数或手的摆动。不难想象，在手术前等待的长达多年的时间内，病人苦苦地经历着、忍受着视力不良的、低质量的生活，失去学习、工作和社会活动的机会和能力，甚至不能完全自理个人生活，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。随着白内障手术仪器和技术的不断发展，人们生活质量的提高，白内障手术的适应症也不断放宽。近年来，小切口超声乳化白内障摘除术已经在全国大中城市内广泛开展，使白内障手术时间大大缩短。一般来讲，当白内障引起视力下降，已经影响日常工作、生活时，就可以手术了。举例来讲，在一些发达国家，由于视力在0.5以上才能驾驶汽车，因此，当矫正视力低于0.5时就要做白内障手术了。具体到我国，情况比较复杂，要根据病人的职业、白内障的类型、手术医生的手术技术来决定。较普遍的标准是：由于白内障影响，矫正视力到0.2～0.3就应该考虑手术了,而不是非要等白内障长熟了再行超声乳化手术，因为此时白内障的核心部分较软，超声乳化的成功率高，否则等白内障长熟了再行超声乳化手术，就失去了最好的手术时机；手术危险性增大；也易产生并发症。

    5、糖尿病合并的老年性白内障有哪些特点？

    糖尿病合并的老年性白内障在糖尿病患者中发病率较高，它与无糖尿病者的老年性白内障的临床表现相同，也分四期，即初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。糖尿病老年性白内障发病年龄较老年性白内障患者为早，大约提前10年左右，白内障成熟较快。糖尿病老年性白内障一般从晶状体后囊下开始混浊，呈锅巴样。此期病人出现明显的畏光，在相对强光下的视力明显低于相对暗光下的视力。糖尿病合并的老年性白内障，手术预后不如非糖尿病的老年性白内障。由于糖尿病的存在，术后易发生各种严重并发症，如出血、炎症、感染、青光眼等；由于糖尿病的存在，患者的眼底或多或少地发生了改变，且这种病变是慢性、进行性地损害视网膜，最终造成视力损害。

    6、老年人与青少年在屈光不正方面有什么不同？

    青少年主要为近视，而老年人主要为远视，我国专家调查显示老年人远视眼约占50%～70%，近视眼仅占15～20%，其他为正视（正常）眼。

    7、人到老年时为什么会“花眼”？

    人眼在瞳孔后有一个透明的凸透镜叫“晶体”，其形状像一个凸透镜，它有一定的弹性，看远时其形状保持不变，看近时它会变凸一些，就像照像机一样，自动变焦。看近及看远都会很清楚。人到老年时晶体弹性逐渐丧失，晶体形状不能改变，看远时尚可看清，但在看近时由于晶体不能变凸，因而老人看近便无法看清了。因此在老人看近时便需要在眼外加一个凸透镜以代偿眼内“凸透镜”的不足。这个眼外的凸透镜就是我们平常所说的老花镜。

    8、视力差的老年人能看电视吗？

    人们可以通过电视获得各种有益的信息，包括政治、经济、文化、教育等许多方面。老年人可以从电视中了解国际和国内大事，欣赏多种文艺演出，也可通过电视大学学习一些新的知识及技术，这些对提高老年生活质量至关重要。对视力差、活动又不便的老年低视力患者来说，看电视比一般老人更为重要，因为这是他们与外界接触、丰富生活的重要手段。看电视是否损害视力？理论研究及实践都有充分的证据表明，看电视对视力无害，这一点是十分肯定的，但是，和视力正常人一样，看电视的时间不宜过长，否则会引起视疲劳。老年低视力患者可以放心地看电视，亲友也不必为此顾虑重重，只是不要连续地长时间看。

    9、如何使老年低视力患者独立行走或活动？

    老年低视力患者应该尽量独立地活动与行走，这对患者的身心健康都十分有益，能使他们生活得更加幸福愉快。由于老年低视力患者的视力差，势必对其行走与活动产生不利影响，在他们比较熟悉的环境中，如在家中困难会少些，到户外活动困难则会多些，但通过不断的训练可以增强老年人独立行走及活动的能力，扩大其活动的范围。首先，应该改善或提高室内的照明，特别应该提高厕所及厨房中的照明，因为这是一般家庭中照明最差的房间，也是老年人困视力差再加上灯光暗而容易发生摔伤及意外事故的地方。老年人居住的房间除需要好的照明外，家具布置就尽量简单，位置固定，桌面上的摆放物品对比度要好，例如桌面是深色的，而杯子、笔筒就要浅色的，最好是白色的，这样增强对比度，就不容易把杯子碰倒。上下楼梯，特别是下楼梯更是老年低视力患者容易出现意外事故的时候，应该用手扶着楼梯扶手上下（通常比较暗），灯泡照明度数要大，灯泡上的灰尘对照明度影响很大，要经常擦干净，照明度下降就应该及时换上新灯泡。外出购物及探亲访友时要带手杖，一方面可以支撑身体，另一方面又可探得路面情况，使得行动更安全。要随身带上远用助视器，为的是通过助视器看清站牌、路标，购物时可看清物品式样、大小及颜色等，通过助视器可以看清交通信号灯、街道上主要建筑物及广告牌等，使老年人不至于迷路。另外，一定要严格遵守交通规则，避免出现交通事故。开始时可由亲友帮助在室内及户外进行练习，循序渐进，直至老年人可单独活动。单独活动不仅能改善老年人的生活质量，而且能提高他们的生活信心，对老年人独立活动的练习要由易到难，由小范围到大范围。对老年低视力患者进行康复训练时，一方面要鼓励，另一方面要细致、耐心，这样才会收到良好的效果。

    10、老年低视力患者如何读报、写信？

    老年低视力患者视力较差，看书报或写信会存在一些困难，但这些患者可以靠近用助视器或非光学助视器的帮助来解决。近用助视器最常用的是眼镜助视器，就是较大屈光度数的眼镜。一般老花镜的屈光度数为+1.00～+4.00屈光度，而眼镜助视器的屈光度数远远大于老花镜，度数可从+6.00～+40.00屈光度。按平均每4.00屈光度放大1倍计算，这种助视器可以放大1.5～10倍。在低视力门诊中最常用的眼镜助视器的度数为+8.00～+28.00屈光度，即最常用的助视器放大倍数多在2～7倍的范围。利用这种眼镜助视器可以使书报上的字变大，老年低视力患者便可以看清楚了。当然，也可以用手持或立式放大镜阅读。如视力太差甚至达到盲的程度（最佳矫正视力在0.05以下，使用一般助视器仍不能阅读或写字，可以使用闭路电视助视器，它可以把字放大到60—70倍，即使视力很差也可以顺利地读报与书写，不过它的价格较贵，不适于广泛推广应用。另外，还可以用一些非光学助视器来帮助老年人阅读与书写，如改善照明，用瓦数大的灯泡加强亮度，这样原来看不清的字便可以看清楚了。阅读架也是一种光学助视器，阅读时将书放在架子上，这样，一方面不必用手拿书，另一方面通过改变阅读架的角度，可使患者在阅读时姿势更舒服一些，也可以延长阅读时间。写字用的纸也应该是白线并有黑色横格，由于对比度清楚，书写出来的字迹也能够整齐。

    11、老年低视力患者如何使用电话？

    老年低视力患者由于视力受损害而看不清一般电话机上的拨号盘或按键上的数码，给拨打电话带来了困难。目前市面上有这样一种电话机出售：在按键数码上放一个小的放大镜，它下面的1、2……0这10个数码都放大了，一般视力差的人可也以看到这种放大了的数码，因此很适合低视力老年人使用。如果不准备淘汰原有的电话机，也可以把打印或手写放大的数码在电话按键上，以便于老年低视力患者使用。

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