验光和配镜对青少年学生太重要了。验光工作是配好眼镜的基础。验光师必须具备眼科和眼视光知识及过硬的验光技能。并且对眼起到保健作用的目的。
一、验光方法及相关检查
验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼球状态为标准,测出受检眼与正视眼间聚集差异的程度。验光有很多方法,从是否让眼球调节静止而言,可分为小瞳验光与扩瞳验光。扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光,适合于15岁以下的儿童或调节功能过强的成年人。小瞳验光是在调节存在的情况下进行的,适合于扩瞳验光的复查及一般成年人的验光。从验光方法上分为客观验光和主觉验光。客观验光指视网膜检影、电脑验光;主觉验光可采用综合验光仪、主觉插片。青少年近视患者是一个特定的验光群体,由于他们身体正在发育,调节力较强,屈光度变化大,验光就显得非常重要。
对青少年一定要进行扩瞳验光,并且要真正达到静态屈光。汪芳润教授曾经指出:只有在静态屈光下才可准确讨论近视屈光问题。扩瞳验光的目的主要是准确诊断,明确屈光性质,进行正确矫正和治疗。近视屈光演变:假性近视→真性近视;低度→中度→高度近视,在这些过程中某些阶段是可逆的,真性近视是不可逆的。因此千万不能让那些假性近视的青少年戴上眼镜,延误可治疗的时期。青少年在验光前进行一些相关的眼部检查是很有必要的,通过检查排除眼部可能存在的疾病。验光方法采用医学验光:即电脑验光+他觉检影+主觉插片+双眼调节平衡+双眼单视+调节状况+屈光状态+集合功能及主视眼的测定等。医学验光必须采用综合验光仪,具体步骤以客观验光的数据为基础参数,步骤初次单眼MPMVA,初次单眼红绿平衡,交叉圆柱镜精调柱镜的轴向和度数,再次单眼MPMVA,双眼平衡,双眼MPMVA确认最佳矫正视力的屈光度,主次眼的确定,根据眼位、调节力、集合功能来进行处方,只有这样才能给验光者找到合适的镜片。
二、配镜处方原则
青少年验光配镜的处方原则:(1)根据年龄和屈光不正的性质进行处方:年龄越小调节能力越强;近视眼是以低的度数好的视力,远视眼是以高的度数好的视力。(2)眼位:有内隐斜近视眼配镜度数低一些,远视眼配镜高一些;有外隐斜时近视眼配镜度数高一些,远视眼配镜度数低一些。(3)调节力:调节力强时,近视眼配镜度数低些;远视眼配镜度数高些;调节力弱时,近视眼配镜度数深些,远视眼配镜度数低些。(4)散光性质:循环散光时,应给予充分矫正。(5)双眼平衡:假如双眼调节不能平衡,应让主眼清晰些。(6)瞳距:通常原则时在近视眼中瞳距相应减小,而远视眼中瞳距相应加大。
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