病例小故事:
欢欢的妈咪最近可愁坏了:刚满2岁的欢欢聪明可爱,可就是有个毛病,他总喜欢歪头看东西。欢欢妈咪一看宝贝是个小歪脖,心里可着急了,于是带欢欢去看医生。又按摩又训练地折腾了很长时间,但是依旧没有效果。最后,欢欢妈咪的一位学医的朋友提醒:你去眼科看下吧,欢欢歪脖子可能与眼睛有关系。于是欢欢妈咪带着他来到了家附近的一家眼科医院,没想到专家的诊断让妈咪感到很意外——原来欢欢的斜脖子真的是由于眼睛斜视引起的。
经过及时手术,矫正了欢欢的斜视,不仅脖子不再歪了,而且也消除了视力不正的隐患。但妈咪仍惊诧不已,歪脖子怎么与眼睛牵扯上了呢?
专家说:
斜视,又称“斜眼”,是由于眼球位置不正,看东西时一只眼的视线偏斜到一边去了。斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,促成“对眼”“斗鸡眼”。眼球向外偏斜,称外斜视俗称“斜白眼”。其他还可出现一眼向上偏斜(上斜视)或向下偏斜(下斜视)等。
可又怎么株连到了脖子呢?原来,眼里有好几条肌肉来调节眼球的活动,如上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌等。如果右眼上斜肌麻痹,对下斜肌的制约力度就会减弱甚至消失,使下斜肌力量过强,后果便是看不清东西,而且很不舒适。为了改善这一偏差,宝贝会不自主地变动头部方向,选择某一个特殊位置,通常是将头偏向一侧肩头,代偿因两只眼球的位置不平衡而破坏的双眼视觉,于是变成了小歪脖,小故事中的欢欢就是如此。
斜视的危害
从生理上来说,也就是斜视的直接危害,斜视双眼位置的偏斜直接造成了双眼视功能的损害,也就是没有了正常的立体感,看东西定位不准,也没有双眼单视功能,不能胜任许多工作; 从外观上来说,由于眼斜不美观,常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻的反常心理;成年人来说也存在这几方面的问题:斜视使眼睛的外观不好看,同样会影响患者生活、学习、家庭上不正常的生理心态。
斜视的最佳治疗时机
斜视的治疗包括配镜和手术两种,要通过检查来确定。不过,大多数的斜视是不能通过配镜来治愈的,主要通过手术治疗。那么,选择手术的时机很重要。
1、六岁前手术,患者不仅外观恢复,双眼视功能也会相应恢复,这叫完全功能治愈;
2、六到十二岁手术的话,双眼视功能要靠一些训练来恢复,而且有些还不能完全恢复,这就造成不完全功能治愈;
3、十二岁以上的患者的治疗基本就是改善外观为主,我们叫做美容治愈。
特别提醒:斜视与弱视是密切相关的,对有弱视的斜视儿童,斜视手术治疗前首先积极治疗弱视,选择适当时机早期手术矫正斜视。
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1.遮盖法:用一小块黑布遮住宝贝的一只眼睛,如果歪脖子现象明显改善或消失,表明问题就出在眼睛上。
2.观察法:注意观察宝贝睡眠时的体位,如果是眼性斜颈,入睡后常会消失,而肌性或骨性斜颈无论醒着或入睡脖子都歪着。
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