白内障是致盲的首因。引起白内障的原因是多方面的，而手术是治疗白内障的最好方法。在临床工作中我们发现，患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区——

　　白内障要等到成熟再做

　　老的观点认为白内障要等到视力下降到0.1以下再做手术。如此有以下多个弊端。首先，随着白内障的 
不断加重，对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大，术后并发症发生的几率增加。其次，对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人，在经历白内障膨胀期过程中，有诱发青光眼急性发作的可能，一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变，严重影响白内障手术效果。因此，白内障不要等到视功能下降到很低水平时才做手术。

　　白内障越早做越好

　　人类晶体通过调节能够看远也能看近。虽然近年来人工晶体研发速度很快，但它们在调节幅度、调节速度以及成像质量等多个方面远不能与人类自己的晶体相比。同时，在白内障早期晶体因为体积膨胀而仅仅表现为屈光的改变，简单地说，病人可以通过配戴眼镜就可获得良好的视力。因此盲目追求早期手术而忽略了术后可能出现的弊端，是不可取的。

　　白内障手术时机的选择没有固定的模式。对于一个具有窄房角，对生活质量要求较高的患者，早期手术既可预防青光眼发作，同时又能提高生活质量；对于一个习惯戴镜，从事一般工作，对视功能没有过高要求的患者，可先通过调整其屈光状态，而后根据病变发展再考虑手术。在此过程中，需要医患双方对疾病有充分的认识以及良好的沟通。 北京市眼科研究所崔彤彤王晓贞

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