激素性青光眼

　　眼药水根据治疗功效，分为很多种类，如抗生素类、抗病毒类、激素类等，使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水，如果使用过多的话，会使人在不知不觉中患上激素性青光眼，导致人视力下降，视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆，基本没有好转的可能。另外，抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形，没有感染时使用，只会对眼睛造成损害。

　　预防：

　　1　不能随便购买眼药水，更不能滥用皮质类固醇药物，必须使用者应在用药2周后密切观察眼压变化，如出现青光眼的前期症状，应及时停药，或改用仅有抗炎作用而不引起眼压升高的药物。

　　2　激素性青光眼一旦出现，一定要马上停用皮质类固醇药物，并给予降眼压药物治疗。一般眼压会很快降至正常，但还是有少数患者需行外引流手术治疗才能缓解。

　　正确的点眼药方法步骤如下：首先为了防止交叉感染，点眼药前和点眼药后都要清洁双手。用药前还应很好检查眼药的使用说明，核对药名与生产日期，以免用错药，或使用了失效药。病人取仰卧位或坐位头向上仰起，眼睛睁开向上看。以棉棍或棉球轻轻拭除眼部分泌物。点眼药时轻轻拉起下睑，使眼药瓶口与眼睑和睫毛保持2～3cm的距离，以防眼药瓶口接触眼睑和睫毛造成药液污染。将1～2滴药液点在结膜囊内，之后稍提一下上眼睑，让药液尽可能保留在结膜囊内。然后轻轻闭眼3分钟。两种以上眼药同时使用时，每种眼药应间隔5分钟以上。双眼点药时，要先滴健眼后滴患眼。

　　另外，在点眼药时还应注意：角膜感觉灵敏，点眼时不宜将药液直接滴在角膜上。角膜溃疡、角膜裂伤等眼疾，滴药时勿给眼球施加压力。有全身反应的药物如阿托品、匹罗卡品等点眼后，应压迫泪囊2～3分钟，防止药液经泪道流入泪囊和鼻腔后经粘膜吸收而引起全身中毒反应。儿童尤其应注意。宜沉淀的混悬液在滴用前应充分摇匀。眼药膏应在晚上睡前涂，以防止白天涂药膏后视力模糊影响工作和生活，而且还可以保证夜间结膜囊的药物浓度。眼药暂时不用时应放到相应的位置，最好置于冰箱冷藏保存，切忌将眼药水与其他外用药水混放在一起，以免造成误用。

　　点眼药的时候应该尽量发挥眼药的作用，错误的方法无法达到药物作用甚至会导致病情的恶化。已开口的眼药久置不用一般不能再用，如必需应用则一定要检查眼药的色泽、透明度及有无霉菌等。婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素;心脏病患者应慎用噻吗洛尔、贝他根：高血压患者应慎用新福林、肾上腺素;对复方新诺明过敏者不能应用磺胺醋酸钠。阿托品眼药水主要用于治疗屈光不正、散瞳验光、还可治疗虹膜睫状体炎等，但青光眼患者禁用，老年患者也应慎用。

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