到2004-2005年,隐形眼镜的技术再一次取得突破,FDA批准了两家产品,隐形眼镜可以放入眼内,省掉每天取戴的麻烦。
安全性是相对的
激光角膜手术术后90%-95%的人都能获得满意效果,眼内镜据说手术满意度更高。总的来说,目前所有的研究证明无论是角膜手术,还是眼内隐形眼镜,都是安全的。有人对比过激光角膜手术与配戴隐形眼镜,在某些并发症上,比如感染的发生率或者最终视力的丧失风险,激光角膜手术优于隐形眼镜。然而,读者必须明白,所谓安全性是相对的,而不是绝对的。
首先,近视手术是有时代性的,比如放射状角膜切开术相对于那个时代而言,是安全的,但在短短10年时间内就被抛弃了,成为不安全的手术方式了;其次,手术总是有风险的,即使你选择了最好的医生,实施了最规范的操作,而你也是该手术最完美的候选人,同样可能发展出严重的并发症,所以要对潜在的风险有预期;激光手术只有十几年的历史,眼内镜尚不足五年,潜在的长期并发症风险还不可知,要有吃螃蟹的心态。
尽管近视手术效益显著,但仍然有适应范围,并非人人都可以行此类手术。由于近视手术是选择性手术,手术时间短,已经普遍商业化,手术机构有不可避免的向利驱动,消费者应当警惕来自这类机构的不适当推销,免受误导。
网上揭露的那位医生朋友有可能缘于医生掌握适应性不严,错误地在角膜较薄的患者行了LASEK手术,导致术后角膜扩张 (Keratectasia)的并发症。角膜扩张并不完全等同于锥状角膜,后者有的可以用PRK手术校正。角膜扩张处理麻烦,有的需要角膜移植才能恢复视力。北美激光校视手术中的一个大公司TLC Vision,最近被患者提起集体诉讼,索赔1.8亿(每人100万)美元,就是因为它的医生在明知到角膜扩张高风险的患者身上施行LASIK手术,该公司已于2009年年底申请破产。
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