青光眼术前护理

　　心理护理让病人保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动。

　　饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、吃辛辣、咖啡和喝浓茶等刺激性的食物。同时适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅，不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的病人，应留意控制血压。

　　注意事项急性闭角型青光眼病人禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的病人，除按医嘱应用降眼内压药外，应对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。

　　注意观察用药后的反应

　　(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的病人，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、多汗、气喘、流涎和心率减慢等毛果芸香碱的中毒症状，此时应留意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3min，避免吸收中毒。

　　(2)静脉滴注甘露醇时，通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的病人，要注意呼吸、脉搏、血压的变化，宜平卧休息，肾功能不全者应慎用。

　　急性眼内压升高时，应定期测量眼内压急性发作期在配合医生抢救的同时，每2h测1次眼内压，待眼内压下降后，天天测2次眼内压。如持续2天眼内压不降者可建议医生及早行手术治疗，并做好手术前准备。

　　青光眼手术后护理

　　休息与活动病人要安静卧床休息，宜仰卧或侧卧位，下床活动时间依手术、病人情况、医嘱而定;一般手术后3天上床活动，3天后可下床活动。第1次下床行走时要小心并加以扶持，避免跌倒。

　　注意限制头部活动，避免低头及头部振动，控制咳嗽、打喷嚏、呕吐，不用力眨眼，不揉按术眼，不用力排便，避免大声说笑，严禁突然翻身或坐起等，以防眼内出血、创口裂开、眼内压升高。

　　饮食护理半流质饮食为宜，多食易消化、多纤维素饮食，保持大便通畅，如3天无大便者，应给缓泻剂。

　　积极对症治疗要了解观察术眼及浑身反应、心理变化，疼痛时可给镇静剂、止痛剂，若眼痛、呕吐、头疼突然加剧伴有恶心等异常情况，应及时报告医生进行处理。

　　出院指导

　　(1)按医嘱用药，扩瞳、缩瞳药应严格分管，并教会家属及病人正确使用。

　　(2)注意眼内压、视乳头和视野变化。出院1周后复查，以后每月复查1次，3个月后，每半年复查1次。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立刻检查。

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