低视力助视器之所以能帮助低视力患者,其原理是使低视力患者通过低视力助视器观察的目标被放大了。
以下是低视力的配镜原则:
放大原理:(1)视角放大即望远镜式放大,或放大镜式放大。系伽利略光学系统,物镜为正,目镜为负,相距为它们的焦距之和。(2)尺寸放大即加大视标的尺寸从而达到放大之目的。增大1倍尺寸,角放大率为2倍。(3)距离度变近放大式。即把视标朝被检查者移近,从而达到放大目的。
一位好的视光师,会根据低视力患者的具体情况,即视功能检查结果以及该人生活习惯、工作性质等情况,为他开具一个最佳组合性放大效能的低视力助视器处方。
怎样决定所需配出的近用助视器综合顶焦度:
(1)先根据患者的残余视力结果及阅读距离和字体大小,算出所需放大镜的顶焦度。如阅读距离为40cm,若放大倍率设定为4倍,看远时无需配镜。
(2)先选用一适当的顶焦镜片令患者阅读J5视标表,在顶焦度确定后,维持双眼单视,再尽量减小阅读距离,这种方法得到的结论,是以眼所需的矫正球面镜片,很少超过+10.[)(]D。
(3)患者的残余近视力。若不能辨读lOM视标于40cm处,则将距离减少到20cm处时,患者能辨认,即可推算出所需放大器的顶焦度。例如一患者近视力为4M,则阅读1M视标需放大4倍,若阅读距离为40cm,那么放大器的顶焦度F为4×2.5一+10.00D.S。
视野缺损的处方:三棱镜已用于光学矫正视野缺损。它包括两种类型,即薄膜三棱镜和常规的三棱镜,称视野增大镜。薄膜三棱镜用于治疗偏盲的视野缺损,使视网膜色素变性所致的视野缩小非常有效。由于三棱镜的光学特性,使患者能看到处于盲区范围内的景物;但是,三棱镜的配戴会使患者的对比敏感度下降。三棱镜度数、基底方向、棱镜的尺寸和在框架眼镜上放置的位置是决定治疗效果好与坏的四大要素。对双侧偏盲者,三棱镜的位置必须保证视远时两眼视线同时越过三棱镜的边沿。另外,三棱镜的放置位置,应以不干扰患者可以看到的视野范围为原则,必须做到,这需要视光师与患者的紧密协调的配合才能获得最佳效果。
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