滴眼药水是眼病的主要治疗手段,了解滴眼药在眼内的作用,眼药与眼睛的关系,有助于理解正确滴眼药水。
正常人的结膜囊有10微升的正常泪液,最多还能容纳20微升的药液,多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外。所以,一次给予两滴以上的眼药水,并不能增加正常人结膜囊内的眼药液量。
眼药水(包括泪液)可经泪点进入泪小管。上泪小管上行,下泪小管下行,然后两小管水平内行约10毫米入泪囊。泪囊位于脸内侧韧带的深面,上端为盲端,下端借鼻泪管开口于下鼻道,眼药水可从此流人口腔,故而滴眼药水有时会尝到药液的苦味。
鉴于此,滴眼药水时,病人脸朝上,眼睛朝头顶方面看。以治疗左眼为例,用左手中指轻轻按住鼻梁和眼内角之间的部位,可防止眼药水过早从泪道排人下鼻道而进人口腔,食指把下眼皮往下拉,此时眼球与下眼皮之间成一袋状(称为穹隆)。右手拿起眼药瓶,悬空使瓶口垂直向下,距离眼睛约1厘米,将药水滴人下穹隆内,不能直接滴在角膜上。然后松开食指,合上眼睛3分钟,使药液在结膜囊内充分弥散,以获得较好的治疗效果,最后才松开中指。特别是滴一些毒副作用较强的眼药水时,如地卡因、可卡因、阿托品、毒扁豆碱等药物的眼药水时,压迫泪囊时间要更长一些,以防药物流人口腔,并被口腔粘膜吸收而引起中毒。
还有特别要注意的是,使用眼药前必须检查药液有无混浊变色以及它的保质期,使用时为避免污染,眼药水瓶口应避免与眼睫毛接触。不必过于频繁地使用滴眼药,某些药物如抗菌素,抗病毒药,治沙眼药,激素和抗青光眼药等,会影响泪液膜功能和角膜上皮的完整性。除特殊要求外,就是在治疗急性炎症时,我们也还是建议最多每小时滴眼一次。 |